康复医学辅具ppt课件

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1、康复工程-辅具-无障碍环境历史古代人类使用拐杖第一次世界大战英国、德国等国家假肢制造厂（作坊）第二次世界大战，美国1945年制订了以伤残退伍军人为对象的假肢研究计划，并成立了假体研究开发委员会，全国各地成立了康复工程中心什么是辅助技术装置（辅具）辅助技术装置是指任何能解决残疾人日常生活、工作、娱乐和生活自理中的问题，能给用户提供更多的选择、增加用户的参与性、使用户有更多的控制力或耐受力、获得更多的娱乐和自主能力的装置（美国公共法，PL100-407）。如：轮椅、拐杖、假肢、矫形器、助听器等。作用辅助技术（a

2、ssistivetechnology）协助老人或身心障碍者在就医、就学、就业、就餐方面克服障碍的影响，获得公平的机会，减轻照护者负担，提高生活自主性，提升生活品质辅助技术装置的特点广泛性：它包括市场现有的、改进型的或定做的；强调对功能能力的补偿，这是唯一用来衡量辅助技术装置的成功与否的标准；个体性：每一种装置的应用都是独立的，特殊的。选择合适的辅具安全、可靠、科学、合理、稳定性好，能够防止再损伤及防止再残疾或加重残疾程度。先行试用，确认自身已经具备或经过训练能够具备使用这种辅助器具的能力。考虑到使用场所、居

3、住条件，确定是否具备使用这种辅助器具的空间环境和各种条件。了解辅助器具的价格，考虑经济能力。结构紧凑，光滑，无毛刺，造型美观大方，使用舒适，颜色适宜，使用者能得到心理上的满足并乐于把它当成自身生活中不可缺少的一部分。辅具科学性遵循人类生存和发展的基本规律，符合人体的生理功能需要。地球引力的环境，所以必须符合人体的生物力学规律。辅助器具主要为的是克服障碍、改善功能、提高效率，所以必须符合工效学理论，也就是要符合人体工程学的基本规律。辅助器具还要符合一般的自然科学、社会科学规律。否则，反而会制造障碍、残疾加重辅

4、具分类用于个人治疗与训练的辅具：如职业训练辅具等(18,60)矫形器和假肢(11,73)生活自理和防护辅助设备：如厕、穿脱衣物、淋浴辅具(17,108)个人移动辅具：助行器、特制汽车等(12,81)家务管理辅具：清洗、纺织、维护等辅具(5,49)家庭及其他场所使用的家具及适配器(12,64)通信信息及信号类辅具(17,95)产品及物品管理辅具(15,55)用于环境改善的辅具、设备工具及机器(5,14)休闲娱乐辅具(10)国际标准化组织（ISO）1992年颁布的国际标准ISO-9999(残疾人辅助器具分类)（

5、TechnicalaidsfordisabledPersons-Classification)一、用于个人医疗的辅助器具（如姿势辅具）例如：防褥疮座垫（0433）分析评估：1、长期坐轮椅的残疾人2、伴有感觉障碍的残疾人3、脊髓损伤的患者并不是所有患者都需要防褥疮座垫坐垫---减压辅具海绵垫凝胶垫（流体力学垫）气垫矫形器是为了矫正四肢，躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的一类器具。基本功能1．稳定支撑，如坐骨承重矫形器2．固定与矫正，如硬踝足塑料矫形器3．代偿与助动，如腕手矫形器二、矫形器和假肢

6、分类与命名1．上肢矫形器固定夹板纠正畸形夹板动力性夹板（功能性夹板）抗痉挛夹板2．下肢矫形器踝足矫形器（AFO）膝踝足矫形器（KAFO）髋膝踝足矫形器（HKAFO）膝关节矫形器（KO）合适的鞋鞋跟不能太高，大约2、3cm为适中鞋底在跟骨位置不应太硬鞋内底部要有金属勾心鞋后帮片需加硬鞋长要有约1cm的虚位，宽度不可太紧选择鞋的样式长靴半靴宽头鞋绑带鞋尼龙搭扣鞋特制鞋内空间加深鞋内翻足矫正鞋弹性布面鞋矫形鞋改造鞋---利用矫形鞋垫足跟垫全内垫纵弓垫横弓垫鞋跟楔／内垫横塑型全接触软全内垫塑料足部矫形器改造鞋---

7、特殊鞋帮及鞋底帮片衬里加硬软鞋跟托马斯鞋跟外托马斯鞋跟鞋楔外底加宽跗骨横条弧形外底补高鞋上肢假肢的发展与方向肌电假手（清华大学）电动肘关节（上海生理所）和肩关节离断假肢（东南大学）仿生假手：比例控制假手（德国）、智能型肌电假手（英国）、握力感觉假手（美国）我国早年的肌电假手1969年，在周恩来总理亲自关怀下，为因公致残的青年女工王世芬研制肌电控制前臂假手杨嘉墀下肢假肢的发展与方向仿生脚1981年，美国储能脚（西雅图、富莱克斯）：放／储能量比（52%、84%）1989年，跳远（5.69，22）智能膝关节英国、

8、日本，单片机控制的智能型膝关节清华大学，大角度单向承重自锁膝关节，电流变液的智能膝关节假肢装配方法的新发展接受腔阴模---阳模---树酯真空注塑计算机辅助设计与制造，英国1989年，UCI系统骨植入式假肢优点：避免受压；减轻残端不舒适感；假肢活动度提高；无需接受腔制造三、个人生活自理和防护辅助器具--自助具帮助患者能够省力，省时的完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置。四、个人移动辅助器具〈