中医学精品教学（仁济医院）中医知识讲义

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1、第一章绪论掌握：中医学的基本特点：整体观念、辨证论治。了解：中医学历史沿革，中西医结合的成就和展望。•第一节中医学的历史沿革一、中医学的起源药物与方剂的起源1.食物、食疗、药物概念的产生和认可，初步积累了植物药的知识。《淮南子．修务训》记载“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。…..一日而遇七十毒”,反映我们祖先发现植物药的过程。外治法的开始：碰撞搏斗敷治外伤的外用药。《神农本草经》是我国目前发现现存最早的药学专著,约成书于公元2世纪前,总结了汉代以前的药物知识,共三卷（亦有作四卷），收载药物365种，植物药252种，动物药67种，矿物药4

2、6种。据药物性能功效不同，分上、中、下三品：上品为君，补养药；中品为臣，补养兼攻治药；下品为佐使，大多是除寒热，破积聚等攻治疾病药，其中有毒的居多，不可久服。这是中国药物学中最早、最原始的药物分类方法。《神农本草经》概括地论述了药物的四气（寒、热、温、凉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、七情（单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀）等药物学理论，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。南朝《雷公炮炙论》是我国现存的第一本药物炮制专著唐(公元659年)《新修本草》是我国(世界)历史上第一部由国家颁布的药典,较欧洲的纽伦堡药典早840年。明李时珍《本草纲目》

3、载药1892种,绘画1100多幅,录方11000多首,集我国16世纪以前药学成就之大成,先后译成7种文字,在国外广泛流传，成为世界上研究药物学以及动、植、矿物学的重要参考资料,对世界自然科学有举世公认的卓越贡献。2.方剂是由药物组成的，在辨证立法的基础上，选择合适的药物，按照组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。现存最早记载方剂的医书是《五十二病方》。《黄帝内经》约成书于春秋战国时期，虽载方仅13首，但有汤、丸、散、膏、丹、酒之分，总结出有关辨证、治法、组方原则，为方剂学的形成和发展初步奠定了理论基础。东汉张仲景《伤寒杂病论》，创造性地融理、法、方、

4、药于一体，被誉为“方剂之祖”。宋《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。清《医方集解》对有关方剂做了证治机制与组方原理的阐发，使方剂学成为一门具有完整理论体系的学科。3.针灸的起源针灸术起始，约在新石器时代掌握打制、挖制、磨制技术石器医用砭石针刺术针具得到不断的改进，由古代的石针、骨针逐步发展成青铜针、铁针、金针、银针等金属制针，代替砭石之法，直到现在改进为不锈钢针。火的发现和使用产生了灸法：烤火取暖原始热熨法形成灸法形成宋代皇甫谧《针灸甲乙经》把经络理论与针灸临床结合，明确了经络和腧穴关系宋代王唯一《铜人腧穴针灸图经》创建针灸铜人

5、针灸教学新途径杨继洲《针灸大成》针灸学重要参考书4.推拿的起源古称按摩、按跷。与自然界各种不利因素作斗争，艰巨的劳动使损伤和疾病成了人们生活中的主要威胁，人们逐渐发现按摩能使疼痛减轻或消失，逐渐认识了按摩对人体的治疗作用，春秋战国时期，按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践，如扁鹊运用按摩、针灸，成功地抢救了尸厥患者。魏晋隋唐时期，设有按摩专科，有了按摩专科医生。二、中医学理论体系的形成中医学是以中医药理论为指导的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等内容的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学的理论体系受到古代的唯物论和辩证法思想的深刻影响

6、，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系先秦两汉时期：哲学、文学、史学等方面不少的名著产生，为中医学理论体系形成奠定基础阴阳五行哲学思想指导下，初步建立了中医学的科学理论体系，以天人合一系统整体观，用朴素辨证的科学思维方式，进行系统总结、概括形成中医学的概念、规律、病因、病机等基本理论结构。先秦两汉时期中医经典著作《黄帝内经》大约成书于春秋战国至秦汉时期。《难经》，原名《黄帝八十一难经》大约成书于西汉时期。《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所著。《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著。大约成书于东汉时期。《

7、黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分．原书各九卷，每卷九篇，各为八十一篇，合计一百六十二篇，大约成书于春秋战国至秦汉时期。《内经》的内容十分丰富，它对人与自然的关系，人的生理、病理、疾病的诊断治疗及预防等方面进行了全面系统的阐述。《素问》论述脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等。《灵枢》除论述脏腑功能、病因、病机外，着重介绍了经络输穴、针具、刺法及治疗原则等。两书都运用了阴阳五行学说，阐明因时、因地、因人制宜等辨证论治的原则，体现了人体与外界环境统一的整体观念。它总结了秦汉以前的医学成就，是我国早期的一部医学总集，奠定了中医学的理论

8、基础。《难经》，原名《黄帝八十一难经》，共计三卷（亦有五卷本），作者及成书年代不详，传说为战国