CT质量综合管理初探.doc

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1、CT质量综合管理初探【关键词】质量控制　　［摘要］目的：建立CT质量综合管理的标准化程序，更好地为临床服务。方法：对我院几台不同规格CT的质量控制所采取的措施进行比较分析，总结出提高CT质量的最佳综合管理方法。结果：经分析比较及实际统计表明：CT质量综合五步管理法最能提高CT综合质量。结论：CT质量综合五步管理是提高CT质量管理的较佳方法。　　［关键词］质量控制；体层摄影术；X线计算机　　QualityControlManagementofCT　　Abstract：ObjectiveTofoundastandardprogramaboutqualitycont

2、rolmanagementofCTandserveforclinicbetter.MethodsAnalyzingkindsofqualitycontrolprogramstakenatseveraltypesofCTscannersinourhospitalandcombiningexperienceinotherhospitalsobtainedthebestmanagementmethod.ResultsAccordingtothestatistics,“managementmethodoffivesteps”isthebestwaytoimproveq

3、ualityofCTscanner.Conclusion“Managementmethodoffivesteps”isthebestwaytoimprovequalityofCT.　　KeyWords：Qualitycontrol；Tomography；XraycomputedCT作为一种高档医疗设备，从20世纪70年代进入我国，愈来愈普及，全国大部分医院已配备，目前已有几千台之多，机型从滑环、单排螺旋到多排螺旋不等，在日常医疗工作中发挥着越来越重要的作用。在平常工作中我们体会到高档CT设备如果没有一套科学规范全面的质量管理体系，就不能获得高质量的CT图像满足

4、临床需要为病人服务，而且会造成医疗资源浪费，增加病人了费用，有时甚至贻误病情，是对病人不负责的表现。为此我们对CT综合质量管理工作作了仔细研究和总结，结合我们自己的经验报告如下。　　1设备与方法　　1.1设备我院最开始使用的CT为GEquick9800,现使用的为SiemensSomatomPlus4VersionA型CT，随机自带软件包；照相机为柯达2000激光照相机；洗片机是柯达深槽洗片机；测试设备为GE公司CT机性能监测体模。　　1.2方法我们将CT质量管理分为五个步骤，称为“五步管理法”3。具体如下：第一步，CT机监测使用水模定期测试(我们是3个月1次

5、)，包括CT机本身性能如空间分辨率、密度分辨率、CT值、层厚、诊断床定位、扫描架倾角等同标准值比较并记录存档分析校正，始终保持机器处于最佳状态。第二部分是机房的温度、湿度、防护、输入与输出电压等外部条件，严格按照机器使用要求保证外部条件达到最佳。第二步是扫描环节包括每天开机预热0.5h，病人一般资料(年龄、性别、部位)等的准确无误输入，病人体位摆放、训练病人配合，扫描参数的选择等方面，尤其是摆放体位、训练病人呼吸配合、体位配合等，很多人不够重视导致许多重复扫描，造成医疗资源浪费而且多吃射线。扫描参数包括：层厚、扫描速度、管电压与管电流、重建矩阵和重建视野、扫描

6、基线等力求根据不同病人、不同部位、不同需要达到最优化参数组合进行扫描以求高质量丰富的原始数据。在扫描过程中，应注意密切观察病人体位、表情有无变化，绝对不允许扫描进行中，只留病人一个而技师不在扫描窗观察病人，尤其是急危重症病人和幼童需特别留意观察其表情、体位有无变化、躁动等不利于扫描的因素，必要时给予镇静剂。另外技术员应掌握一定诊断常识，对需要实行特殊扫描如加薄、局部放大、延时动态扫描、改变体位、双侧对比、增强扫描等可根据诊断需要灵活掌握。第三步，照相环节包括窗口技术应用、重建算法选择、重建视野应用、重建软件(SSD、MPR)等应用选择、排版技巧等。我们认为扫描

7、完成只是完成了原始数据的采集，一张高质量的CT片“幕后”功夫体现在照像图像后处理上。如根据人体不同组织选择最适合观察的窗宽、窗位即窗口技术，根据不同部位选择SOFT、STND、BONE、DETL、EADG等重建算法，以获取最能反映组织器官对比的图像。在临床工作中根据患者不同部位大小，选择合适的重建Fov，对提高图像的空间分辨率、照片质量均有极大作用，特殊重建软件最大密度投影法和表面遮盖成像(SSD、MPR)等运用可立体直观地提供诊断信息。排版技巧运用好可以直观全面地显示病变，美观而有条理，可让医生快速诊断。最后不可忽视的环节是照像机本身的性能及各种参数的调节以

8、求达到最佳状态也是重要环节。第四步冲洗