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时间:2017-11-11
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1、河南省地方科技基础条件专项资金项目申报书项目名称:承担单位:法人代表:通讯地址:邮政编码:申报日期:项目单位属地:市(有关县市)填报说明1.根据《河南省地方科技基础条件专项资金管理办法》,申报河南省地方科技基础条件专项资金项目必须填报《河南省地方科技基础条件专项资金项目申报书》。2.“申报书”的各项内容应认真填写,表述准确,实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词须注明全称。3.“申报书”中未列但需说明的内容可加附页,相关技术文献、证明文件等材料应
2、作为附件一并报送。4.“申报书”打印规格统一使用A4纸,4号宋体字,于左侧装订成册。纸质材料一式4份与电子文档一并报送。一、基本情况项目名称项目负责人联系电话上年度财政拨款万元其中:用于事业发展万元现有职工总数人其中:科技人员人现有固定资产总值万元其中:仪器设备总值万元现有房屋总面积平方米其中:办公用房面积平方米项目类型1、仪器设备购置;2、基础设施维修改造项目总预算万元其中:申请专项资金万元二、项目概况及绩效目标项目概况:(主要内容包括:仪器设备购置或基础设施维修改造的主要内容、仪器设备购置要写明仪器名
3、称及用途等。基础设施维修改造要写明维修什么基础设施、维修的范围以及该基础设施在科研中发挥的作用等。)绩效目标:(主要内容包括:通过仪器设备购置或基础设施维修改造后,支持开展的科研项目、产生的科技成果以及经济效益和社会效益等。)实施方案:(主要内容包括:实施内容、方法以及完成时间等。)三、经费预算单位:万元经费来源经费支出1、申请专项合计2、单位自筹1、2、3、市匹配3、4、4、县匹配5、6、四、自筹及匹配资金证明五、项目审查意见县科技局(盖章):负责人(签字):年月日县财政局(盖章):负责人(签字):年月
4、日市科技局(盖章):负责人(签字):年月日市财政局(盖章):负责人(签字):年月日
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