平原公共租赁住房申请表

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1、平原县公共租赁住房申请表申请人类型□常住家庭□个体经营者和私营业主□外来务工人员□新就业大学生□公益岗人员□拆迁困难家庭申请人姓名性别身份证号民族学历毕业时间婚姻状况已婚□未婚□离异□丧偶□联系方式本人其他户籍所在地居住方式□与父母（子女）同住□租住社会住房□单位宿舍□借住□租住保障房□自有住房现居住地工作单位共同申请家庭成员信息姓名性别关系身份证号工作单位拟申请房屋地点我们自愿申请小区㎡公租房。申请人：单位意见该家庭情况属实，同意申请。单位（公章）主要负责人（盖章签字）附件1工作证明兹证明（身份证号码：）为我单位（正式、临时、合同制）职工，自年月开始在我单

2、位工作。特此证明。本单位和经办人对此证明的真实性负责。单位地址：经办人签字：联系电话：单位：（公章）年月日注：此证明由新就业大学生和外来务工人员提供附件2经营证明兹证明（身份证号码：）在我辖区（市场）从事个体经营。特此证明。本单位和经办人对此证明的真实性负责。经营场所：经办人签字：联系电话：单位：（公章）年月日注：此证明由个体经营者和私营业主提供附件3养老保险交纳证明兹证明（身份证号码:）,于年月与签订劳动合同，工作至现在。养老保险自年月交至年月，缴费年限为年。特此证明。本单位和经办人对此证明的真实性负责。平原县人力资源和社会保障局（盖章）：经办人签字：年月

3、日附件4居住证明兹有，身份证号码：,现住址，平（楼）房间（室），建筑面积为平方米，房屋产权人是，身份证号，房产证号，房屋性质：自有住房、租住私房、借住父母或子女住房、承租公房。申请人与房屋产权人关系，月租金元，自年月开始居住。租期为年。现共同居住的家庭成员：配偶:子女:父母:，共口人。其他情况说明：。备注：该证明用于平原县公共租赁住房申请，对故意出具虚假证明，给住房保障工作造成经济损失的，出具证明的单位或个人承担连带责任，造成严重后果的，将追究单位和个人的法律责任。该申请家庭居住、人口等情况真实。特此证明。房屋产权人：居住地或工作单位：（盖章）联系方式:经办

4、人:联系方式：年月日年月日注：此证明由常住家庭提供附件5务工证明兹证明，身份证号，于年月日至年月日在我处打工。特此证明。证明单位：（盖章）证明人：联系方式：年月日注：此证明由申请大八里、千佛塔社区家庭提供附件6担保书我自愿就被担保人在公共租赁住房申报及保障过程中应履行的责任和义务提供担保，为被担保人在公共租赁住房申报及保障过程中的一切行为提供连带责任保证，担保责任如下：1、保证被担保人所提供的信息及证明材料完整、属实。2、保证被担保人在保障过程中服从住房保障部门管理，并对如出现损坏房屋及设施、欠缴租金等行为，自愿承担维修及缴纳租金的义务。3、保证及时督促被担

5、保人向住房保障部门提供家庭成员变动情况。4、在被担保人退出公租房时协助被担保人按要求时间退出。担保人姓名（签字）：身份证号码：住址：与被担保人关系：担保人联系电话：工作单位（盖章）：被担保人姓名：身份证号码：工作单位（全称）：联系方式：本担保书自签订之日起生效，担保责任至被担保人完成公租房退出手续后终止。201年月日