模板支撑系统验收表

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1、模板支撑系统验收记录表模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区45#楼工程施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司施工部位：二层结构梁、板支撑材料：钢管验收日期：2013年7月7日序号验收项目验收要求检查点记录结果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料完整。查安全资料1-4符合要求2支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变

2、形查支撑材料（30根栏杆）符合要求3立杆稳定立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高查垫块（全数）符合要求按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm.查方案与实物（纵、横距各30点）符合要求立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求查接头30点符合要求4木杆连杆及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用

3、对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。测扣件力矩50点符合要求5门式钢管脚手架门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。符合要求6作业环境2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场符合要求施工单位：监理单位：建设单位：安全监督机构：模板支撑系统验收记录表模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅

4、小区47#楼工程施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司施工部位：二层结构梁、板支撑材料：钢管验收日期：2013年7月22日序号验收项目验收要求检查点记录结果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料完整。查安全资料1-4符合要求2支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形查支撑材料（30根栏杆）符合要求3立杆稳定立柱底部的

5、垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高查垫块（全数）符合要求按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm.查方案与实物（纵、横距各30点）符合要求立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求查接头30点符合要求4木杆连杆及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。测

6、扣件力矩50点符合要求5门式钢管脚手架门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°∽60°。符合要求6作业环境2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场符合要求施工单位：监理单位：建设单位：安全监督机构：模板支撑系统验收记录表模板工程名称：隆回方大·桂花城住宅小区45#楼工程施工单位：湖南华恒建筑工程有限公司施工

7、部位：三层结构梁、板、柱支撑材料：木材验收日期：2013年7月26日序号验收项目验收要求检查点记录结果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料完整。查安全资料1-4符合要求2支撑材质支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于￠48×3.5的钢管，无严重、裂纹、变形查支撑材料（30根栏杆）符合要求3立杆稳定立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高查

8、垫块（全数）符合要求按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm.查方案与实物（纵、横距各30点）符合要求立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求查接头30点符合要求4木杆连杆及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长