新生儿肺炎临床治疗分析

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1、新生儿肺炎临床治疗分析　　摘要：目的观察普米克令舒联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效，探讨其有效性与安全性。方法在新生儿父母同意的情况下，将本院2013年1月～12月收治的80例感染肺炎的新生儿随机观察组和对照组，每组40例患儿，其中对照组给予常规综合对症治疗，观察组在对照组的基础上辅以普米克令舒混悬液雾化吸与盐酸氨溴索静脉注射治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果观察组治疗新生儿肺炎的有效率为90.0%，对照组为72.5%（P0.05），而在平均吸氧时间、咳喘消失时间、肺部?音消失时间以及住院时间方面，观察组明显比对照组短，差异有显著性（P<0.05）。结论普米克令舒联合盐酸氨溴索治

2、疗新生儿肺炎，能迅速有效控制病情，有效性与安全性俱佳，值得推广。　　关键词：新生儿肺炎；普米克令舒；盐酸氨溴索；临床治疗　　新生儿肺炎是新生儿的常见病、多发病，由肺部感染引起，是导致新生儿死亡的重要原因。特别是早产儿、低出生体质量儿，其生理解剖特点与免疫系统比正常新生儿更薄弱，更易发生肺部感染，出现并发症[1]。药物治疗临床治疗新生儿肺炎的主要方法，同时辅以雾化吸入治疗，疗效满意。现笔者以本院2013年1月～12月收治的80例感染肺炎的新生儿为研究对象，探讨安全、有效的治疗方法。　　1资料与方法　　1.1一般资料研究对象：本院2013年1月～12月收治的80例感染肺炎的新生儿。所有新生

3、儿经胸部X线片检查确诊，符合《实用新生儿学》中关于新生儿肺炎的诊断标准。在其父母知情且同意的情况下，将患儿随机分为两组，每组各40例。对照组男17例，女23例，平均体重为3.46kg，发病时间1d～4w；观察组男18例，女22例，平均体重为3.32kg，发病时间1d～4w。两组患儿男女比例、平均体重、发病时间等一般资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法对照组：采用常规治疗，包括抗生素抗感染治疗、吸氧治疗以及常规雾化处理等。观察组：在对照组常规治疗的基础上，辅以普米克令舒雾化混悬液雾化吸入治疗，与生理盐水按照1：1比例稀释2ml后使用，同时给予盐

4、酸氨溴索静脉注射液，7.5mg融入10ml5%葡萄糖，2次/d，7d为1疗程。　　1.2.2观察指标观察两组患儿缺氧、呼吸困难等症状的改善情况及不良反应，对比两组患儿的平均退热时间、肺部?音消失时间、住院时间。　　1.2.3疗效判定标准1个疗程结束后，对患儿的症状和体征给予疗效判定，判定标准：①痊愈：患儿咳喘症状消失，体温恢复正常，听诊发现肺部干湿?音消失，复查X线胸片显示正常；②有效：患儿咳喘症状明显缓解，肺部干湿?音减少，体温及X线胸片较疗前有好转；③无效：患儿症状和体征无明显好转，甚至加重。　　1.2.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件对所有数据进行处理，计数资料用χ2检验

5、，计量资料用t检验，P<0.05即表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组临床疗效对比治疗过程中，两组无1例患儿出现明显的用药不良反应，亦无严重并发症。数据结果显示，观察组总有效率为90.0%，对照组为72.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2观察指标对比两组患儿平均退热时间无明显差异（P>0.05），而在平均吸氧时间、咳喘消失时间、肺部?音消失时间以及住院时间方面，观察组明显比对照组短，差异有显著性（P<0.05），见表2。　　3讨论　　新生儿肺炎是一种常见的感染性疾病，主要发生在婴儿出生1～2w后，发病率高。主要表现为鼻塞、发热、咳嗽、萎靡、呛奶、吐

6、白沫、呼吸浅等，口周或肢端有青紫，其他部位皮肤苍白或灰白；病情易进展，严重者可出现呼吸衰竭心力衰竭等。新生儿支气管狭窄，肺弹力组织差，肺泡数少，黏液分泌少，咳嗽反射、纤毛运动能力弱，因此在感染肺炎时，黏膜会出现充血、水肿现象，分泌物增多，从而阻塞呼吸道引发呼吸困难或窒息[2]。所以，临床治疗中，主张及时排痰，给予雾化吸入治疗，以促进气道分泌物的排出，使呼吸道保持通畅。对呼吸急促，皮肤有绀紫的患儿给予吸氧治疗，注意控氧浓度、加温湿化，以免干冷气体进入气道损伤黏膜、氧中毒。　　普米克令舒是新合成的非卤化肾上腺皮质激素，抗炎效果理想，能缓解支气管黏膜水肿，抑制黏液分泌，使气道通畅；普米克令舒

7、雾化悬液是目前国内唯一能够经泵雾化吸入给药的药物，经雾化吸入普米克令舒在患儿肺内的沉积率高，可降低不良反应率[3]。另外，有研究认为，激素吸入不会对早产儿的肾上腺皮质功能产生任何不良影响。而盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂及肺表面活性物质合成激活剂，有利于排痰，对呼吸道有很好的保护作用，同时有助于提高巨噬细胞、杀灭细菌的吞噬能力，有抗炎和抗氧化作用，有利于肺炎治[4]疗。　　本文结果显示：观察组治疗新生儿肺炎的有效率为90.0%，对照组为72.5