2011年人民调解卷宗

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1、人民调解委员会调解卷宗   卷   名:                                        卷   号:                                        人民调解员:               调解日期:              立卷人:               立卷日期:              保管期限:                                  备   注:                            

2、          卷内目录 序号文书名称页号备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表2人民调解调查记录3人民调解证据材料4人民调解记录5人民调解协议书或人民调解口头协议登记表6人民调解回访记录7司法确认有关材料8卷宗情况说明9封底人民调解申请书 申请人:姓名               性别     民族            年龄        职业或职务               联系方式                       单位或住址                   被申请人:姓名   

3、           性别     民族           年龄        职业或职务                 联系方式                        单位或住址                   纠纷简要情况:当事人申请事项1、                                         当事人申请事项2、                                   当事人申请事项3、                                

4、     人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人(签名盖章或按指印)                          年      月      日第页共页人民调解受理登记表年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解之间的纠纷。纠纷类型:案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况:当事人(签名)登记人(签名)人民调解委员会年月日备注:此表由人民调解委员会填写第页共页人民调解调查记录 时间:       

5、                          地点:                             参加人:                                 被调查人:                               记录:调查人(签名):             被调查人(签名):             记录人(签名):             第页共页人民调解记录时间:                                 地点:          

6、                     当事人:                                参加人:                               人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录:调解结果:1、调解成功;2、调解不成;3、有待继续调解当事人(签名盖章或按指印):当事人(签名盖章或按指印):人 民 调 解 员(签名):                记录人(签名):                            年      月     

7、 日第页共页人民调解口头协议登记表                     编号:               当事人姓名              性别     民族           年龄        职业或职务                 联系方式                        单位或住址                   当事人姓名              性别     民族           年龄        职业或职务                 联系方式   

8、                     单位或住址                   纠纷主要事实、争议事项:经调解,自愿达成如下协议:                                                                                                                                   

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