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时间:2018-07-24
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1、颅面骨的发育方式?1.软骨的间质及表面增生。2.骨缝的间质增生。3.骨的表面增生。X线头影测量的主要应用有哪些?1、研究颅面生长发育。2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。3、确定错合畸形的矫治设计。4、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。5、外科正畸的诊断和矫治设计。6、下颌功能分析。试说明矫治力的分类?有哪几种分类法?一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。二、以作用时间划分为间歇力和持续力。三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。最适矫治力的表现?1、无明显的自觉疼痛,仅有发胀感觉。2、叩诊无明显反
2、应。3、牙松动度不大。4、移动的牙位或颌位效果显著。5、X线显示,矫治牙的根部及牙周无异常。矫治器性能的基本要求?1、矫治器对口腔硬软组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响牙颌面的正常生长发育和功能。2、矫治器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影响小。3、容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生。4、结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好。5、应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用力部分应便于调整,有利于控制矫治力的方向和大小。矫治器分类?一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。
3、三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。活动矫治器的优缺点?优点:1患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的错合畸形。5此类矫治器构造简单,制作容易。缺点:1基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳,支抗不足。2作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。3影响发音,因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。4有异物感,取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。固定矫治器的优缺点?优点:1固位良好,支抗充
4、足。2能使多数牙移动,整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错合畸形。5体积小,较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复诊加力间隔时间长。8疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。缺点:1带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健,如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2固定矫治技术相对复杂,临床不能自行取卸,容易引起牙体、牙周组织的损害,产生不良后果。如何加强支抗?1增加支抗牙的数目。2将支抗牙连接成一整体。3增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴。4在应用颌内或颌间支抗的同时,5加用口外弓等颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的
5、移位。5上颌6间加横腭杆。6上颌6间加Nance弓。7下颌6间加舌弓。8微种植体支抗系统。邻面去釉的适应症?1轻度或部分中度间隙不足,特别是低角病例。2牙齿较大,上下牙弓牙大小比例失调。3患者口腔卫生及牙周状况良好,龋坏牙少。4成年患者。正畸拔牙的原则?1对正畸拔牙应取慎重态度,决定是否拔牙要经过细致的模型和X线头影测量分析。可拔可不拔时尽量不拔牙,试验性治疗3~6个月后再决定。2尽量拔除病牙。拔牙前应在全口曲面断层X线对牙周膜、齿槽全面估计,并确定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、断根和弯根等,应尽量拔除病牙。3对称性拔牙的问题。上颌单侧拔牙应格外慎重,上颌中线如偏向一侧,将对面形美观有
6、较明显的影响,。下颌四个下切牙大小形态相似,拔除一个下切牙并不影响牙弓对称性和面形。4补偿性拔牙的问题。多数情况下一个牙弓拔牙后,另一个牙弓也需拔牙使上下牙量一致得到良好的咬合关系。正畸拔牙时应考虑哪些因素?1牙列拥挤度。2牙弓突度。3Spee曲线曲度。4支抗磨牙的前移。5垂直骨面型:高角病例拔牙多,高角病例拔牙标准可适当放宽,低角病例拔牙要慎重。6矢状骨面型。7面部软组织侧貌。8颌骨生长发育。9上下磨牙、尖牙关系,中线矫正。Angle分类?第一类错牙合——中性错牙合:磨牙关系为中性关系(上颌6近中颊尖咬于下颌6近中颊沟)第二类错牙合——远中错牙合:磨牙为远中关系(下颌后退)ü第一分类—
7、—磨牙为远中错牙合关系,上颌前牙唇向倾斜ü第一分类,亚类——一侧磨牙为远中关系,一侧为中性关系,上颌前牙唇倾ü第二分类——磨牙远中关系,上前牙舌倾ü第二分类,亚类——一侧磨牙远中关系,一侧中性关系,上前牙舌倾第三类错牙合——近中错牙合:磨牙为近中关系(下颌前移)ü亚类——一侧磨牙近中关系,另一侧中性关系方丝弓矫治技术的基本步骤?1、排齐和整平。2、关闭拔牙间隙及矫治颌关系。3、牙位及牙合关系的精细调整。4、保持。5前牙深覆牙合的分类
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