口腔正畸学必考简答论述2013年11月最新版

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1、简答题/论述题.Chapter1.Therationalefororthodontictreatment1．Negativeeffectofmalocclusion.(1)局部危害性:①影响颌面的正常发育②不利于牙齿健康，如易致龋，前牙创伤，未萌牙阻生③不利于牙周健康，如牙龈退缩，牙周支持丧失④不利于口腔的正常功能，如咀嚼、说话、颞下颌关节疾病⑤美观(2)全身危害性：①系统疾病，如胃肠道疾病②心理/精神障碍2.Keytosuccessoforthodontictreatment①对骨型和生长类型的限制②尽量使用固定矫治器，注意治疗后的维护③病人的合作，在正畸治疗中非常重要

2、3.Failuretoachievement.^^.(1)医源性因素：①诊断错误②治疗计划有误③支抗丧失④技术差错(2)患者的因素：①口腔卫生条件差②带矫治器失败③未遵守治疗要求4．Disadvantageandpotentialrisksoforthodonticstreatment.①牙根吸收，现认为是牙移动不可避免的结果，特别是外伤牙、再吸收牙、根管成形牙等。②牙周支持组织丧失:牙龈炎增多。③脱矿、龋病:固定矫治器有利于菌斑附着。④软组织损害：固定或可摘矫治器治疗中易发生创伤性溃疡。⑤TMD：但正畸治疗不引起颞颌痛及功能障碍综合征（TMJDS),反而有协助治疗作用。

3、5.Thegoalfororthodontictreatment.①平衡（harmony):a、形态：上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置及与颅面位置关系基本正常。b.功能：合运正常，咬合运动时无早接触及合干扰。正中关系位与正中颌位关系正常。原来有因错合造成的颞下颌关节功能、下颌运动、吞咽功能等异常，均应恢复正常。②稳定(stable)：形态和功能的矫正结果必须是稳定的，而不出现复发。稳定的治疗效果的取得是同错合的诊断、矫治设计、矫治技术的正确使用等过程有着重要关系。②美观（aesthetic):‘随着牙颌畸形的矫治

4、，颅面侧貌形态将得到改善。错合畸形治疗标准:达到个别正常合治疗目标:平衡、稳定、美观126.Indicationsfororthodontictreatment.(1)乳牙期：①单纯的牙齿不齐一般不必矫治。②有口腔不良习惯、骨性反合、偏合需积极矫治，尽早治疗。(2)替牙期：①轻度的牙齿错位不必在本期治疗。②骨性错合畸形的生长改良：上颌后缩，8~10Y；下颌后缩，11Y。(3)恒牙期：①各类错合畸形均要系统治疗。②无年龄限制，但关节、牙周有限制。最佳方案:7Y开始定期检杏Chapter2.Theetiologyandclassificationofmalocclusion.

5、1.Theetiologyofmalocclusion.一、遗传因素：1.种族演化：①生活环境的变迁、②食物结构的变化③咀嚼器官的不平衡退化2.个体发育：咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势二、环境因素,（一）先天因素：1.母体因素2.胎儿因素3.常见的发育障碍及缺陷：额外牙、先天性缺牙、牙齿大小形态异常、舌形态异常、唇系带异常(二）后天因素1.某些急性及慢性疾病2.佝偻病3．内分泌功能异常4.营养不良(三)功能因素1.吮吸功能异2.咀嚼功能异常3.呼吸功能异常4.异常吞咽5.肌功能异常(四）口腔不良习惯1.吮指习惯2.唇习惯3.舌习惯4.偏侧咀嚼习惯5.咬物习惯6.不良睡眠

6、习惯(五）乳牙期及替牙期的局部障碍1.乳牙早失2.乳牙滞留3.恒牙早失4.恒牙早萌5.恒牙萌出顺序紊乱6.多数乳磨牙早期缺夫7.乳尖牙磨耗不足8.乳牙下沉(六）骨性错合的病因：1.遗传因素2.环境因素共同影响2.Anglesclassification.(1)第一类错合——中性错合（classI，neutroclusion)磨牙关系为中性关系；上颌6近中颊尖咬合下颌6近中颊沟内，但存在由于错位的牙齿、扭转或其它原因所致的牙齿排列异常。临床表现：牙列拥挤，上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反合、前牙深覆合、后牙颊/舌向错位。(2)第二类错合——远中错合（classII,disto

7、clusion)磨牙关系为远中关系：若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下颌6近中颊尖相对，称为轻度远中错合关系或开始远中错合；若下颌或下牙弓更加位于远中关系,以至于上颌6的近中颊尖咬合于下颌6与5之间者，称为完全远中错合关系。①第二类，第一分类（classII，division1)：磨牙为远中错合关系，上颌前牙唇向倾斜。12第二类，第一分类，亚类(classII,division1，subdivision)：一侧磨牙为远中错合关系，而另一侧为中性错合关系，且上颌前牙唇向倾斜。②第二类，第二分类（classII，di