有机产品认证调查表

《有机产品认证调查表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、畜牧养殖和初加工调查表版本：4/0COFCC-CX01-02/4有机产品认证调查表（畜禽养殖和初加工）申请单位：鄂托克旗圣牧欣泰牧业有限公司法人代表（签字、盖章）：王金良申请日期：2012年8月1日中绿华夏有机食品认证中心地址：北京市海淀区学院南路59号邮编：100081电话：010-62131329传真：010-62131330E-mail：cofcc@126.com发布日期：2012年7月1日实施日期：2012年7月1日畜牧养殖和初加工调查表版本：4/0COFCC-CX01-02/4注意事项1.“初加工”仅包括生鲜牛奶的收集、禽蛋收集后的简单清洗、分装等。

2、其他涉及屠宰、分割、牛奶加工等环节的产品企业均需另外填写食品加工部分的《有机产品认证调查表》。2.本表无法人（负责人）签字和单位盖章视为无效。3.本表涂改后无确认单位确认章（或签字）无效。4.本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。5.本表交付后不再受理补充修改说明材料。6.本表必须如实填写，所有栏目不得空缺，不填写的须说明理由。12畜牧养殖和初加工调查表版本：4/0COFCC-CX01-02/4第一部分基本情况1、基地名称与地址生产单元（基地）名称鄂托克旗圣牧欣泰有机养殖园区经济类型□国有□集体□私营□个体√股份制□其它地址/邮编内蒙古自治区省鄂尔多斯市

3、（区）鄂托克旗县蒙西（镇）伊克布拉格村负责人王金良电话/手机15904736222联系人祁茹电话/手机15326788881电子信箱qiru1987@163.com传真无2、加工场所名称与永久地址加工厂名称经济类型□国有□集体□私营□个体□股份制□其它地址/邮编省市（区）县乡村负责人电话/手机联系人电话/手机电子信箱传真3、有机生产加工的组织模式（公司制、公司+农户、公司+合作社、合作社+农户、协会等）公司制4、生产单元（基地）生态环境有机养殖区是否具备下列基本条件:是/Y否/N周围10km无矿场、化工厂、核电站是否等潜在污染源？N养殖场的界定是否清楚？Y流入

4、养殖的地表径流是否含有工业、农业和生活污染物？N养殖场污染物排放是否符合GB18596的规定？Y5、有机产品生产、加工历史除了申请产品外，同一生产单元内是否还生产其它常规产品或按有机方式生产但不申请认证的产品？如是，填写这些产品的名称、规模。否12畜牧养殖和初加工调查表版本：4/0COFCC-CX01-02/4本企业何时开始有机产品生产？否此前是否通过其他认证机构的有机认证？如是，提供认证证书和检查报告的复印件等证明材料。否此前是否被拒绝通过认证？哪家认证机构？何种认证？被拒绝的原因是什么？否目前在其他认证机构的认证情况如何？否12畜牧养殖和初加工调查表版本：

5、4/0COFCC-CX01-02/4第二部分养殖管理1、畜禽饲养模式天然放牧人工养殖人工养殖+天然放牧放牧时间舍内养殖时间1.1-12.312、天然放牧情况基地名称草场类型放牧面积（亩）畜禽名称畜禽数量（头、只）载畜量(头只/m2)放牧时间3、畜禽产品生产基地统计表基地名称畜禽舍编号畜禽舍面积（m2）畜禽名称引入时间生理阶段数量(头、只)密度(m2/头只)垫草种类负责人圣牧欣泰养殖园区牛舍1750干奶牛、围产牛2006干奶、围产7520沙子王金良圣牧欣泰养殖园区牛舍2950高产牛、新产牛2006泌乳9520沙子王金良圣牧欣泰养殖园区牛舍31300中产牛、低产牛

6、2006泌乳13020沙子王金良圣牧欣泰养殖园区牛舍42000青年牛2006妊娠20020沙子王金良圣牧欣泰养殖园区牛舍52000青年牛2006妊娠20020沙子王金良圣牧欣泰养殖园区牛舍62000青年牛2006妊娠20020沙子王金良12畜牧养殖和初加工调查表版本：4/0COFCC-CX01-02/44、畜禽来源畜禽名称品种来源繁育情况自行繁育引入繁育+引入自然繁殖人工授精其他（胚胎移植、克隆等）是否使用生殖激素后1/3妊娠期是否使用禁用物质奶牛荷斯坦奶牛√√否否5、本年度畜禽引入情况引入畜禽名称品种引入数量（头、只）引入时间引入时的生理阶段（幼畜、幼雏、种

7、畜等）引入时的日龄来源无6、本年度（2012年）不同生长阶段畜禽的日粮配方与使用数量配方生长阶段日粮配方（Kg）青贮玉米苜蓿禾本科牧草玉米油葵浓缩料小苏打常规原料比例有机原料比例青年牛810.71.140.240.50100干奶牛1010.50.960.20.420100低产牛151.511.60.340.70.10100中产牛2021.51.920.410.840.10100高产牛22313.840.821.680.10100新产牛16212.560.541.120.10100围产牛13111.280.270.560100注：配方指青贮饲料、玉米、豆粕、牧草

8、、添加剂预混料饲料等；表格可根据实际情