肺部感染性疾病(肺脓肿)支气管扩张 肺结核

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1、新疆医科大学教案首页编号002课程名称内科学专业口腔医学（民）班级2009-1主讲教师克丽别娜·吐尔逊计划时数2专业层次本科专业技术职称副教授编写时间2012-02-9章节名称肺部感染性疾病（肺脓肿）支气管扩张肺结核使用时间2012-02-24教学目的与要求目的：通过教学，掌握肺脓肿的临床表现、诊断及治疗原则；熟悉肺脓肿的病因，发病机制。掌握支气管扩张的诊断、治疗原则和方法。掌握肺结核临床症状、分型、各型相应的X线表现及诊断和鉴别诊断要点.要求：1.掌握肺脓肿的临床表现、诊断及治疗原则；2.掌握支气管

2、扩张的诊断、治疗原则和方法；熟悉支气管扩张病因和发病机制、治疗要点，特别是防止感染及手术治疗的适应症。3.掌握肺结核临床症状、分型、各型相应的X线表现及诊断和鉴别诊断要点；4.熟悉肺脓肿的病因，发病机制；5.熟悉支气管扩张病因和发病机制；熟悉支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。6.熟悉肺结核病因、变态反应与免疫的关系；7.了解肺脓肿的外科治疗适应证。8.了解支气管扩张症的病理、病理生理及预防。9.了解肺结核的概况及流行病学。难点与重点重点：1.肺脓肿的诊断及治疗原则。2.支

3、气管扩张的诊断（结合影像学）3.肺结核临床症状、分型及诊断和鉴别诊断要点难点：1.根据典型的临床表现判断肺脓肿的病原菌,合理选用抗菌素。2.支气管扩张病因和发病机制；3.支气管扩张的影像学特点。4.结核病的发生、发展、转归，以及各型相应的X线表现教学内容更新情况1.肺脓肿抗生素的选用2.支气管扩张的发病机制。3.肺结核的临床分型，新型抗结核药物的应用。教学方法与教学方法：传统与现代教学方法相结合，互动式、启发式教学。23组织安排组织肺脓肿30’安排：1.病因及发病机制2.病理3.临床表现4.辅助检查实

4、验室检查.细菌学检查.X线5.诊断.鉴别诊断6.治疗抗菌素选用4’4’6’6’4’4’小结2’支气管哮喘35’1.概述　　　　　　　2.病因和发病机制　　3.病理和生理　　　　4.临床表现　　　　　5.诊断和鉴别诊断　　6.治疗　　　　　　　3’8’3’8’5’5’总结　　　　　　　　　　3’肺结核35’1.概述及流行病学2.病因及发病机制3.病理4.结核菌感染与肺结核的发生、发展5.肺结核的分型及X线表现6.实验室检查7.诊断及鉴别诊断　　　　4’4’4’4’8’4’4’小结3’教学手段运用多媒体技

5、术、以教材为主、穿插典型病例讲授。基本教材和参考书全国高等医学院校教材五年制《内科学》第七版；朱元珏，陈文彬.《呼吸病学》，人民卫生出版社；陈灏珠.《实用内科学》，第11版。人民卫生出版社。集体备课经本人讲课，教学组通过，希望突出重点。教研室审查意见同意，按计划实施。23教案续页目的与要求目的：通过教学掌握呼吸疾病的主要症状、体征、实验室检查及诊断与鉴别诊断；掌通过教学掌握社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、重症肺炎的诊断标准和抗菌药物的选择；重点掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现和治疗。要求：1.掌握呼吸

6、疾病的主要症状、体征、实验室检查及诊断与鉴别诊断；2.熟悉呼吸系统解剖生理；3.了解呼吸疾病的病因及呼吸系统疾病的现状和前沿进展；4.掌握社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、重症肺炎的诊断标准和抗菌药物的选择；5.掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现和治疗；6.熟悉社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体；7.熟悉支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗用药。8.了解肺炎是呼吸系统的常见病、多发病。教学内容呼吸系统疾病第一章总论呼吸系统疾病包括慢性阻塞性疾病（慢支、肺气肿、肺心病），哮喘、肺部感染、肺癌、肺间质疾病

7、、胸膜腔疾病等，是临床常见病及多发病，对人民健康危害很大。由于大气污染、吸烟、工业的发展导致理化因子、生物因子的吸入以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病的发病率居高不下，更有发展趋势，致死致残率很高。一。复习呼吸系统的解剖生理：呼吸系统上起自鼻腔，至咽喉部为上呼吸道，环状软骨以下为下呼吸道，在气管隆突分为左右主支气管，右主支气管再分为上中下支气管，左侧分为上下两叶支气管进入亚段（右侧10段，左侧8段），最后进入肺叶。成人约3-7.5亿个肺泡，成人每日有12000升气体进出。呼吸系统的主要功能是

8、从外界吸入氧，经血红蛋白携带进入各脏器组织细胞供细胞有氧代谢，代谢产生的CO2则以HCO3-形式携带到肺部呼出体外。二．呼吸系统的结构功能与疾病的关系：23由于呼吸系统是一个开放的系统，外界环境中的各种粉尘、微生物，有害气体等皆可进入，引起感染、过敏、理化损伤等各种肺部疾病。肺部有肺循环及体循环两组血管供应，肺循环为低压低阻高容系统，肺与全身各器官的淋巴及血流相通，皮肤、四肢的细菌、血栓、癌栓皆可进入肺部，形成肺脓肿、栓塞、转移性肿瘤，肺癌、结核也可向全