毕业论文--中国医改评析

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1、河南财政税务高等专科学校中国社会保障制度改革评析——从我国现行医疗保障制度的近期变化谈起姓名：学号：班级：指导老师：年月日18前言改革开放三十多年来，我国的经济成就举世瞩目,但是社会的进步是个整体推进的过程，作为经济社会发展的后勤服务的社会保障体系的不健全不仅会阻碍经济的进一步发展，而且会影响社会的和谐与稳定。由于社会转型和体制转轨，积累的许多经济社会发展问题，对社会保障制度建设提出了新的要求。“十二五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。在此背景下，作为社会保障制度的重要组成部分的医疗保障制度的完善无疑就对整个社保体系产生着

2、重要影响，也有利地推动社会主义和谐社会的建设！18目录第一章我国医疗保障制度的发展历程1.1医疗保险的概念61.2我国的医疗保障制度6第二章我国医疗保障制度的现状及存在的问题2.1我国医疗保障制度的现状92.2中国城镇医疗保险制度存在的问题9第三章社会主义市场经济的快速发展对社会医疗保障体系的新要求11第四章世界各主要国家的社会医疗保障体系对我国的医保体系构建的借鉴意义4.1国外的医疗保险制度144.2国外医疗卫生体制对我国的启示1518第五章如何保障我国即将构建的新型医保体系在不断发展的经济社会中保持健康发展等5.1建立医疗保险个人账户175.2国家调控政策17参考文献19第一章18我国医

3、疗保障制度的发展历程1.1医疗保障制度的概念医疗保障制度是整个国家和社会的医疗卫生保障体系及法规的总和，是健康保健制度的重要组成部分。目前世界各国均酝酿着医疗保障制度的改革，改革的目的是合理分配和使用卫生资源，使有限的资源更好地满足公众对健康的需求。在国际变革的大潮中，我国的医疗保障制度的形式也发生着巨大的变18化，这与医务工作者的切身利益息息相关。通过对国外医疗制度及其改革的了解，将有利于进一步理解和推动我国的医疗制度改革，更好地为病人实施药学服务。1.2我国的医疗保障制度1.农村合作医疗农村合作医疗，起源于40年代陕甘宁边区的“医疗合作社”，到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合

4、作医疗。其经费来源个人和社区集体共同负担。80年代，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时地进行改革和完善而跌入低谷。到1991年覆盖面占农村人口的10%，但从2002年起，新型农村合作医疗进入试点工作，2007年在全国全面开展，覆盖率达到80%，到2010年新型农村合作医疗要基本覆盖了广大农村地区。新型农村合作医疗保障的水平依然是低层次的，这是农村医疗保障的主要不足之处。2.城市医疗对于中国城市社会医疗保险制度来说，其发展大体上可划分为两个阶段。第一阶段自中华人民共和国成立到1994年。在这期间，从严格意义上说，是不完全具有社会保障性质的无偿供给的医疗保障制度，依据保障对象的身份不

5、同分成两个独立的医疗保险系统。一是国家机关、人民团体和事业单位实行的“公费医疗制度”；另一个是国有企业职工实行的“劳保医疗制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受“半劳保或统筹医疗”18，或是完全自费医疗。第二阶段是从1994年后的制度创新阶段。1994年12月国务院在江苏省的镇江市和江西省的九江市率先进行医疗保险制度的改革，俗称“两江医改”，改革的主要内容是在一个城市内按属地原则，将原公费医疗和劳保医疗的享受对象合并，并扩大到三资企业、个体企业一级自营职业者，共同享受统一的医疗保险政策。第二章18我国医疗保障制度的现状及存在的问题2.1我国医疗保障制度的现状18上世纪80年

6、代之前,我国传统农村医疗保障制度的建立和发展,曾被国际社会誉为是在低收入水平下通过公共支持实现社会发展的典范。然而,随着我国经济体制的转轨,传统的农村合作医疗保障制度无法与之相适应,逐渐萎缩和解体,我国几亿农村居民失去了基本的医疗保障。面对这样的严峻形势,我国政府进行了一系列的调查研究,于本世纪初开始在我国农村开展新型合作医疗制度。从2003年至今,我国新型农村合作医疗走过了非常关键的5年,取得了令人瞩目的成绩,截至2008年底,全国已有2729个县(市、区)开展了新型农村合作医疗,参合农民8.15亿人,参合率达91.5%。2009年初,我国开始了新的医疗卫生改革,在大好形势之下,对当前我国

7、农村医疗保障现状进行分析,并进一步思考如何使其更加完善,将有利于认清当前发展形势,明确前进发向。2.2我国医疗保障制度存在的问题1.覆盖范围狭窄截止2006年底，全国城镇基本医疗保险参保人数已经有两亿多人，但从总量上看，医疗保险覆盖面积只相当于城镇就业人口的30%，在三大社会保险中是参保率最低的。2.多支柱的医疗保障体系尚未真正形成　　一是农村人口的医疗保障问题还没有得到根本就解决；二是现有体系中政府、企业、