资源描述：
《乌鲁木齐东山区地磅社区高血压调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、乌鲁木齐东山区地磅社区高血压调查分析现代医药卫生2007年23卷第8期1255医院内感染是肿瘤患者严重的并发症,也是造成患者病情恶化,甚至死亡的重要因素.因此,为加强医院感染的控制和监督,对预防肿瘤患者发生医院感染,指导临床防治有重要意义.为此,笔者针对我院附属医院肿瘤科2002年3月～2005年4月住院病历进行回顾调查分析如下.1资料与方法对我院附属医院肿瘤科3年间住院的恶性肿瘤患者.按照《现代医院感染学》规定的诊断标准【l1,确诊为医院感染的病例,采用回顾性调查方法进行系统审阅,统计和分析.2结果2.1医院感染发病率:3年间共收治恶性肿瘤患者2785例,医院感染发病248例,医院感
2、染率为8.9%.2.2医院感染发生部位:以呼吸道感染最多见.其中下呼吸道感染居首位占33.87%,其次是上呼吸道占20.56%.手术伤口占17.34%,胃肠道占12.90%,泌尿道占5.24%,其它(1:3腔,血液,皮肤)占10.08%.2.3医院感染病原菌:医院感染病例细菌培养结果,常见依次是真菌占26%,大肠埃希菌占17%,铜绿假单胞菌占14%,肺炎克雷伯菌12%,金黄色葡萄球菌占9%,凝固酶阴性的葡萄球菌6%,其它(变形杆菌,阴沟肠杆菌,肠球菌,链球菌等)占16%.2.4医院感染与长期使用广谱抗生素以及抗癌药物,侵人性操作,住院环境以及住院时间等,均有密切的关系.3讨论恶性肿瘤患
3、者医院感染发病率明显高于其它疾病的发病水平.在本组恶性肿瘤患者医院感染调查中,医院感染发病率为8.9%.与文献报道的感染率相似,且有上升的趋势.原因:(1)自身因素:恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病,患者自身抵抗力差,治疗中常采用免疫抑制剂及抗癌药物等抑制和损害了机体的免疫功能.削弱了机体对感染的防御能力,易导致医院感染的发生12-1.(2)医院感染发生部位:以呼吸道感染最常见,因化疗药物及免疫抑制剂对呼吸道纤毛黏液系统,IgA,及纤维素等细菌清除系统均有一定程度破坏作用.因此,肺癌患者发生医院感染的机会相应增加.(3)本组资料显示,恶性肿瘤患者医院感染病原菌为真菌和革兰阴性杆菌,主要由于抗
4、生素的广泛及不合理使用使某些无致病力的条件致病菌产生致病力,造成菌群失调性感染.总之.为了减少恶性肿瘤患者医院感染发生率,降低医院感染的死亡率,应加强医务人员的无菌观念和消毒隔离意识,尽量减少插入性操作,缩短住院时间,合理使用抗生素,预防化,放疗所致的白细胞下降,增强患者自身抵抗力,以减少医院感染的机会.参考文献:【1】朱士俊.现代医院感染学【M】.北京:人民军医出版社,1998.6.f212张晓燕,解立新,李文惠,等.肿瘤死亡患者医院感染与抗菌药物使用分析m,中华医院感染学杂志,2001,13(2):46.收稿日期:2006-12-08乌鲁木齐东山区地磅社区高血压调查分析张菊霞,张卫
5、,陈静波,王春江(新矿集团矿区医院,新疆鸟鲁木齐830000)文章编号:1009—5519(2007)08—1255-02中图分类号:R18文献标识码:B2005年5月我社区卫生服务中心对乌鲁木齐东山区地磅社区辖区人口进行了高血压病的普查,发现高血压的分布有性别,年龄,职业特点.在1年的跟踪调查中发现,患者遵从医嘱的行为即高血压治疗的依从性与受教育程度及经济收入有关.1对象与方法1.1对象:为乌鲁木齐东山区地磅社区35岁以上所有人口.其中男2402人,女1904人.1.2方法:采用人户免费测量血压及到单位免费测量血压的方法.测血压前患者平静休息15分钟,采取坐位测量右上肢血压,采用水银
6、袖带血压计.采用WHO1999年制定的高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg~舒张压I>90mmHg);高血压病患者遵医行为是指能够坚持按照医生制订的饮食,运动,药物治疗方案,血压控制良好.1.3统计学方法:应用SPSS统计软件,率的比较采用卡方检验.2结果共发现高血压590例,高血压发病占测量人口的13.7%,其中男382例,患病率15.9%,女性208例,患病率10.5%.35.--.45岁140例,患病率11.66%;45~55岁154例,患病率12.24%-,55~65岁194例,患病率16.62%;65岁以上93例,患病率13.68%.脑力工作者320例,发病率17.2
7、%;体力工作者270例,发病率l1.04%.在1年的追踪调查中,能规范遵守医嘱,包括药物和非药物医嘱,如期执行,血压控制良好者200例,其中文盲5例,治疗依从良好率4.85%;初中文化程度者50例,治疗依从良好率30.3%;高中文化程度52例.治疗依从良好率29.54%:大学文化程度93例,治疗依从良好率29.54%.月收入为100O元以下8例,治疗依从良好率4.04%:月收入1000元～2000元者95例,治疗依从良好率47.26%:月收入2
