长期照护品质之监测与提升quality assurance & quality ...(ppt-88)

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1、長期照護品質之監測與提升QualityAssurance&QualityControlon/of/forLong-TermCare李世代教授Prof.Shyh-DyeLee,M.D.,M.P.H.Professor,GraduateInstituteofLong-TermCare,NationalTaipeiUniversityofNursingandHealthSciences(NTUNHS);WithCo-Appointment:SeniorChiefAttendingPhysician,DeptofCommunity/Fa

2、milyMedicine,NationalTaiwanUniversityHospital(NTUH),Bei-Hu;AdjunctProfessor,GraduateInstituteofGerontology/Aging,NationalCheng  KungUniversityMedicalCollege(NCKUMC);andMiscellaneousAppointments.....  Council/Committee/Board:Long-TermCare,ElderlyCare,PreventiveCare,Sc

3、ience&TechnologyResearch,FDA(OTC),MedicalCareDevelopment,MedicationHazard,Disability(ICD/ICF),Population,Pension,Long-TermCareInsurance(LTCI).....一.前言二.品質的概念、意涵、定位與迷思三.品質相關觀念及品質管控的演進四.服務品質的界定與操作五.長期照護品質之獨特性六.品管、督考、訪查與評鑑的涵意與目的七.長期照護品質指標之發展八.長期照護品質推動之先進經驗與落實九.結語與省思內容大綱

4、(Outlines)品質的概念、意涵、定位與迷思,任何事務為求臻完善之境,必須講究品質,而欲要求良好的品質便少不了品質管制(QA/QC)與規範監控的設計與執行。長期照護屬整體性之生活參與及健康服務之綜合體,其主體服務品質的界定、管控、督考、以及評鑑有其特定之涵意與目的,故其操作、執行有其獨特性,而國內?!..........長期照護品質管控以照護本體品質為主,其他周邊因素條件為輔;首重機構照護再及於非機構照護(居家及社區)品質的必然順序及方式,其應落實在內部品管機制的建立,與外部品管(督考、評鑑)機制體制的建構,以收內外相輔相成

5、之效。長期照護之推動須先有後精,即先建置,再能及訴求更上一層…….而國內似非如此?!..........前言什麼是『照護品質』問題?『品質』是什麼?什麼是『品質』?『品質的主客觀需求』是什麼?『健康生活照護的品質』為何?『急性照護與慢性照護』的品質訴求有何不同?『醫療院所的品質』及『照護機構或場點的品質』又是什麼?『照護的絕對意義、個人化意義及社會意義品質』是什麼?『住民或病患』的照護需求及品質是什麼?『業者或業界』的需求及品質又是什麼?『公部門』的立場為何?『最舒適的感覺—機構如家(Home-like)』的感覺是什麼?(…..

6、Asiteorplaceonebelongedto,felteasyorrelaxsite,territory/fort/castle/bay……);……accommodation:sheltered/lodging(occupyingorresidingorinhabiting)/dwelling,livingarrangement;home,family,household,housing(architecture,building,apartment,condo,mansion,villa/cottage,……)品質的定義

7、(1)(五~六位品管大師所提出…….)(一)戴明(Deming)認為「品質是一種以最經濟的手段,製造出市場上最有用的產品。」最早的戴明循環-設計、生產、銷售、研究四個階段;日本人運用後,將其改良為PDCA循環(戴明循環)。(二)裘蘭(Juran)認為「品質就是合用(fitnessforuse)而所謂合用又可分為兩個大方向,即使沒有瑕疵與符合使用者的需求。」品質就是合用,分為沒有瑕疵與符合使用者的需要。1986提出品質三部曲,品質規劃、品質控制、品質改善。(三)?修華特(Dr.W.A.Shewhart)認為「品質是轉換顧客未來的需

8、求成為可以衡量的品質特性,在顧客願意支付的價格下給予滿意。」品質的定義(2)(三)克勞斯比(Crosby,1979)認為「品質就是符合要求的標準(conformancetorequirement)。」品質就是符合要求的標準,強調零錯誤。(四)費根堡(Feigen

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