新生儿的护理技巧

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1、新生儿的护理技巧你是否记得你的孩子的第一声啼哭？从出生的那一刻起，你的孩子已经开始交流了。对你而言，孩子的第一声啼哭似乎是一种外语。但是在你理解它之前，你便学会了你的孩子的语言，并且能够给他他所需要的。刚出生，你将你自己的交流方式介绍给了你的孩子：抚摸，接触，怀抱，还有面部的各种表情。你的孩子会学会你的“语言”，就像你能够学会他的“语言”一样。目光的交流.轻柔的呼唤.爱的抚摸.新生儿是用哭声和大人们交流的。哭是一种生命的呼唤，提醒你不要忽视他的存在。如果你能仔细观察新生儿的哭，就会发现其中有很多学问。首先是哭声，正常新生儿有响亮的哭声，使人听了悦耳。有病新

2、生儿的哭声常常是高尖、短促、沙哑或微弱的。如遇到这些情况应尽快找医生。正常新生儿的哭有很多原因，如饥饿、口渴或尿布湿等，在入睡前或刚醒时还可以出现不同原因的哭闹，一般在哭后都能安静入睡或进入觉醒状况。宝宝会用不同的哭声表达不同的需要。一、足月新生儿的特点　　1．外观特点正常足月儿体重在2500g以上(约3000g)，身长47cm以上(约50cm)，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可们到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。　　2．呼吸系统胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有

3、微弱的呼吸运动。胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。分娩后新生儿在第1次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。其呼吸较浅快，频率为40次／分左右。常以腹式呼吸为主。　　3.循环系统胎儿出生后血液循环发生巨大变化必脐带结扎；1).肺血管阻力降低；2).卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。心率波动较大，100-150次/分，平均120-140l次／分，血压平均为9.3／6.7kPa(70／50mmHg)。　　4.消化系统足月儿消化道面积相对较大，有利于吸收。而胃呈水平位，奔门括约肌发育较差，

4、幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血循环，引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶不足外，其余消化酶均已满足生理需要。　　胎粪呈墨绿色，由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成。出生后12小时内开始排泄，约3～4天内排完，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁。　　足月儿肝葡萄糖醛酸基转移酶的活力较低，是出现生理性黄疸及对某些药物解毒能力低下的原因之一。　　5.血液系统由于胎儿期处于相对缺氧状态，故足月儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高，血红蛋白中胎儿

5、血红蛋白(HbF)约占70％，后渐被成人血红蛋白(HbA)替代。由于胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力，氧离曲线左移，不易将氧释放到组织，所以新生儿缺氧时紫绀不明显。足月儿刚出生时白细胞数较高，第3天开始下降。足月儿血容量为50～100ml/kg。　　6.泌尿系统足月儿一般生后第1天排尿，如生后48小时无尿，需要检查原因。新生儿尿稀释功能尚可，但肾小球滤过率低，浓缩功能较差，因此排出同样量的溶质需比成人多2～3倍的水。它的排磷功能较差，因此牛奶喂养儿易导致低钙血症。　　7.神经系统新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10％～20％(成人仅2％)。新生儿

6、期间视、听、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对差些。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。　　8．免疫系统胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌(大肠杆菌)、葡球菌败血症。新生儿网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱，血清补体比成人低，白细胞对真菌的杀灭能力也较低，这是新生儿易患感染的另一种原因。人乳的初乳中含较高分

7、泌型免疫球蛋白IgA，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。　　9．体温调节新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热；其产热主要依靠棕色脂肪的代谢。新生儿的环境温度要适宜。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时则可引起硬肿症。　　10.能量、水和电解质需要量新生儿总的能量需要为：出生后第1天209．2～313．8kJ／kg(50～75Kcal／kg)，以后增至每日418.4～502.1kJ／kg(100～120Kcal／kg)。其体液总量占体重的65％～75％，每日液体需要量为：

8、第1天约60～80ml／kg，第2天为80～100ml／kg，第3