腹膜透析的护理课件

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1、腹膜透析的护理腹膜透析的护理一、肾的形态二、腹膜透析的护理理念三、腹膜透析的护理技术进展四、腹膜透析的预后一、肾的形态肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。一、肾的形态肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面

2、的上部。一、肾的形态临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。一、肾的形态肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。一、肾的形态肾髓质新鲜时呈淡红色，为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。一、肾的形态在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头

3、。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂医学教育网搜集

4、整理。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管一、肾的形态肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成一、肾的形态肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。一、肾的形态肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。二腹膜透析的护理

5、理念腹膜透析是一种有效治疗终末期肾脏病的方法，目前全球腹膜透析患者的总数约为12万⋯。持续性不卧床腹膜透析不影响患者工作，设备简单，操作易掌握，安全有效，可在家中进行。二腹膜透析的护理理念最近加拿大数据分析显示在开始透析的前3年中，持续性不卧床腹膜透析患者比血液透析患者存活率高。二腹膜透析的护理理念但持续性腹膜透析是一个漫长的治疗过程，大多数患者须终身透析，因而改变了患者的生活方式，加之长期透析的治疗费用、相关技能的再培训、家属积极主动的配合等因素使患者承受着巨大的生理、心理压力。二腹膜透析的护理理念为进一

6、步提高腹膜透析患者的生活质量，发挥家庭功能，合理利用医疗资源，提高患者的生活质量，腹膜透析的护理逐渐成为护理界关注的话题。二腹膜透析的护理理念其中得到公认和广泛开展的是居家透析护理模式，它具有经济、人性化、社会化的优点，符合我国的医疗现状，运用得好，不仅可以节约大量的医疗成本，而且使患者不脱离生活环境，提高生活质量，使护理走向社区、走进家庭，拓宽了护理工作范围，丰富了护理内容，促进护理学科发展，使家庭护理或家庭成员作为护理照顾的提供者成为一种趋势。二腹膜透析的护理理念自我效能理论是美国心理学家Bandura

7、提出的，他认为，个人的行为与个人因素、环境因素相关联，并且相互影响，即由于行为发生变化，会导致个人因素和环境因素发生变化；而个人因素和环境因素发生变化也会引起行为的变化。二腹膜透析的护理理念经研究证实，腹膜透析患者的自我管理行为与其自我效能之间具有密切关系。腹膜透析患者因其治疗包括透析、水盐摄入限制等而显得比较复杂，在长期的腹膜透析过程中，患者要有足够的信心和自理能力，才能达到理想的治疗效果，实现全面康复。二腹膜透析的护理理念透析患者普遍存在着焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其康复。提高自我效能能够有效降低患

8、者的焦虑、抑郁等心理症状。I晦床护理工作中可通过成功的护理干预来实现。二腹膜透析的护理理念腹膜透析患者的教育和管理应符合慢性疾病患者的护理需求，适应：从传统的说教模式转变成促进患者自我和身心全面康复的模式从影响自我效能形成与改变的因素四个方面考虑二腹膜透析的护理理念通过增强成功经验对患者的影响教会患者正确对待偶尔失败的经历给患者提供学习替代性经验的机会对患者进行有效的言语规劝以及及时的心理护理，培养患者健康的情绪和乐观的态度等方式的综合运用，从而迅速而有效地产生作用。三腹膜透析的护理技术进展在实行整体护理模

9、式及以人为核心的护理理念转变之下，腹膜透析的护理技术也得到不断发展。现代护理在腹膜透析方面具有明显的优势：三腹膜透析的护理技术进展(1)重视心理护理与健康宣教(2)实行专科制护理与整体化护理(3)腹膜透析的家庭护理与护士规范化培训三腹膜透析的护理技术进展(1)重视心理护理与健康宣教，这在护理界已达成共识。加强患者的心理素质教育和疾病知识培训，对医疗活动非常重要。研究患者的心理因素，因人施护，可以增加患者的理解与信