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时间:2018-07-20
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1、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)市场分析在临床用药中,抗菌药、抗生素、消炎药等概念的混淆往往困扰着医生的诊治。有的医生认为“抗生素是抗菌药的旧称”,有的坚持“抗生素比抗菌药包含更广”,还有的把抗菌药和消炎药混为一谈。那么,到底该如何区分这些名词?记者采访了相关专家。抗菌药不等于抗生素国家食品药品监督管理局药品评价中心孙忠实教授表示,抗菌药和抗生素是大概念和小概念的关系,抗菌药包含抗生素。一般来说,抗菌药(ANTIBACTE-RIALS)是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物,除一部分来自于自然界某种微生物的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药,比如磺胺类、喹诺酮类等
2、。青霉素、链霉素等有抗细菌作用的抗生素是抗菌药,一部分来源于微生物的抗肿瘤药物也属于抗菌药。目前,国可供临床选用的各类抗菌药物达到200多种,占世界上现有品种的90%以上,基本上可以满足治疗各类微生物感染性疾病的需要。孙忠实表示,国家权威部门发布的相关规定中,明确使用了“抗菌药”这一名词,如“未被列入非处方药药品目录的抗菌药物须凭处方在药店购买”。孙忠实说,“抗菌素”这一名词在1982年就被取消,这一医学术语已经不复存在了。这是因为抗菌药的效用是多方面的,不仅能抑杀细菌,还能作用于心血管等疾病的治疗,如他汀类药物等。将抗菌药俗称消炎药不科学北京大学临床药理研究所
3、副所长肖永红教授表示,通常情况下,老百姓习惯将抗菌药“俗称”为消炎药。从严格的药理学角度来看,消炎药是指能抑制机体炎症反应如“红、肿、热、痛”的药物,如阿司匹林、扑热息痛等非甾体类解热镇痛药,多数还具有抗炎、抗风湿作用。它能够缓解、抑制这些炎症症状,但是并不能根除引起炎症的病因。消炎药和抗菌药是两类不同的药物,消炎药一般多用于非感染性的炎症,抗菌药多用于感染性炎症。孙忠实表示,正是由于老百姓在使用抗菌药的过程中,发现炎症也逐渐消失了,所以通常所说的消炎药,大多指的是抗菌药。但事实上,抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的各类细菌,有的可以抑制病原
4、菌的生长繁殖,有的则能杀灭病原菌。明晰概念,合理用药孙忠实认为,尽管这些概念之争多是理论上的事儿,但临床医生和老百姓都应该明了其中的差别,以免造成不合理用药。不合理用药的结果,对于抗菌药来说,就是导致细菌的耐药性;对于消炎药来说,可能造成人体对药物的耐受性。肖永红也强调,不加区别地滥用抗菌药,必然会引起细菌耐药。长此以往,人类可能会退回到没有抗菌药的状态,众多感染性疾病威胁着生命和健康。据孙忠实介绍,国家食品药品监督管理局已经下发了关于开展抗菌药合理使用的宣传活动的通知,号召民众不要自行购买抗菌药,应该在医生的指导下合理使用抗菌药。专家认为,不仅专业的医务人员需
5、要合理地使用抗菌药,普通的民众和患者也要有合理使用的意识。抗菌药物属于处方药,患者须持医生处方购买,然而在我国不少地区仍存在滥用抗菌药的现象,滥用抗菌药可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难,这样发展下去,人类将对细菌束手无策。抗菌药物的使用要根据抗生素的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的,能用低级的就不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素,可用可不用的尽量不用。感冒了,是否就用抗菌药物,家里有什么就用什么? 抗菌药物属于处方药,患者须持医生处方购买,然而在
6、我国不少地区仍存在滥用抗菌药的现象,滥用抗菌药可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难,这样发展下去,人类将对细菌束手无策。抗菌药物的使用要根据抗生素的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的,能用低级的就不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。可用可不用的尽量不用。 我们常说的“感冒”一般是由病毒引起的,抗菌药物对病毒无效,所以不需要使用抗菌药。当然,有时感冒会合并细菌感染,因此如果出现高热、咳嗽、咳痰等表现,或症状加重,应去医院就诊,请医生判断是否合并细菌感染。
7、每种抗菌药仅对某些细菌起到杀灭或抑制作用,必须根据病情选用合适的抗菌药,而不能随意用药。许多人将抗菌药等同于消炎药或感冒药,一旦有炎症或“感冒”,就赶紧服用。实际上抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症(如接触性皮炎)、变态反应性炎症(如过敏性哮喘)等无菌性炎症无效。同样,抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用,不但无益,反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物,会杀死体内正常有益细菌,引起菌群失调,招致其他疾病的发生。如何正确服用抗菌药物 抗菌药物不仅仅要选择恰当
8、,而且应该选择合适的剂量
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