弱势群体医疗服务需求经济分析

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1、弱势群体医疗服务需求经济分析决策参考一、关注社会弱势群体的必要性和重要性可持续发展战略强调人口、环境、资源、经济、社会各方面之间发展的协调和有亭。所谓协调发展，可以从不同角度看。从社会群体的角度看，就是不同社会群体特别是强势群体与弱势群体之间合理的平衡。有了这种强弱合理的平衡就能维持社会的稳定、协调发展，没有这种强弱合理的平衡．社会就难以保持稳定，社会的协调发展就不可能实现。改革开放以来，我国经济增长很快，使得相当规模的人群摆脱贫弱的地位，改善了生活水平，但是我国弱势群体的规模依然庞大，如果将城乡贫困人口、经济结构调整进程中出

2、现的失业和下岗职工、残疾人、灾难中的求助者、农民工等各类处于弱势地位的人口加总，然后再扣除重叠部分(如贫困人口中有失业、下岗职工和农民工等)和非弱势人口(如下岗职工、残疾人、农民工等中间的自强自立者)，估计其规模在1．4～和社会给予支持和帮助的社会群体。对弱势群体的分类可以有很多种。一般学术界把社会弱势群体分为两类：生理性弱势群体和社会性弱势群体。前者沦为弱势群体，有着明显的生理原因，如儿童、老年、残疾；后者则基本上是社会原因，如下岗、失业者。也有学者在“生理性社会弱者”、“社会性社会弱者”之外，补充了“自然性社会弱者”，主要

3、包括生态危弱地区的人口、自然灾害的灾民。本文研究的弱势群体主要集中于城市及乡镇中负担不起医疗费用开支的低收入贫困人群，具体可以分为以下3类人员：一是困难的国有、集体企业中的职工。这类企业由于生产和经营有困难，职工没有参加基本医疗保险。当职工患病时，既不能享受基本医疗保险待遇，本企业又无力支付医疗费用；二是享受城市最低生活保障的居民，目前他们还没有被纳入城镇基本医疗保险范围；三是进城打工的贫困农民工，他们弱势群体医疗服务需求经济分析口康进1．8亿人左右，约占全国总人口的1l％～14％。弱势群体达到如此规模和比例，已经构成对我国发

4、展与稳定的严重威胁。关注弱势群体，切实保护弱势群体的权益，逐步转变弱势群体的弱势地位，已经成为我党和政府关心的焦点问题。在这种背景下，深入研究弱势群体的实际需求，区分其需求的迫切性，以便使相关政策更有针对性，便具有极其重要的理论意义和实践意义。二、社会弱势群体的概念及范围综合起来，可以总结出弱势群体的几个特征：①社会弱势群体一般来说是其个人及家庭生活达不到社会认可的最基本标准的有困难的群体。②社会弱势群体依赖自己的力量无法改变目前的弱势地位。③要改变弱势群体的生存状况，需要国家和社会力量给予帮助或支持，也就是说，他们是一些需要

5、他人帮助、支持、甚至是救助的群体。根据以上特征，本文将弱势群体界定为那些依靠自身的力量或能力无法保持个人及其家庭成员最基本的生活标准、需要国家的收入普遍很低，并且不能享受基本医疗保险待遇和城市最低生活保障，通常都是四处借钱看病。三、弱势群体医疗服务现状疾病与贫困有着天然的联系。贫困入口由于长期营养不良，卫生环境恶劣，超负荷体力劳动等原因，非常容易患病。而一旦患病，不仅意味着劳动能力的丧失，收入的减少或中断，且意味着家庭经济开支的增加。根据北京市委党校伊志刚教授等人2001年底对北京市低收入家庭基本状况的抽样调查，贫困人群用于医

6、疗费用的开支占总支出的比例，平均值为19．6％，最大值为97％。可见弱势群体花在看病上的费用是一笔相当大的开支。由于未纳入基本医疗保险的范围，71．2％的被访问者是自己负担全部医疗费用。高额的医疗费用是导致很多贫困人群家庭生活困难的主要原因。由于贫困，这些弱势群体常常是有病不看，绝大多数人选择自己买药治疗，另外还有相当数量的人自己硬挺着，使得疾病得不到及时治疗，小病拖成大病，结果医疗费用更加昂贵，最终形成“因贫致病，因病致贫”的恶性循环。特区经济2005年1月25日l97维普资讯//.cqvip4>>导致弱势群体游离于医疗保障

7、制度之外，得不到基本医疗保护这种状况的原因既有制度设计的局限和制度之间缺乏配套和衔接，也有经济利益导向(商业保险)的作用。为了解决弱势群体的医疗问题，一些城市在进行基本医疗保险制度改革的过程中，针对弱势群体医疗保障上的制度性缺陷，开始探索对贫困人群的医疗救助办法。2002年12月杭卅『市民政局出台了《杭州市城镇困难人员医疗救助暂行办法》，从2003年1月1日开始实施。办法规定未参加城镇基本医疗保险并持有有效期内的《杭州市困难家庭救助证》的常住非农居民家庭成员；常住非农户籍人员与农业户籍人员组成的家庭，其属农业户籍的未成年子女和

8、在本市市区连续居住满5年的配偶，可享受医疗救助。符合条件的救助对象，其当年承担的在定点医院就医、参照基本医疗保险开支范围的住院及规定病种的门诊医疗费，超过其家庭年收入的部分为救助基数，采用按不同比例分段累计的方法计算救助额度。四、弱势群体医疗服务需求分析为了弄清弱势群体具体的