64 第六十六章 周围神经损伤

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1、第六十六章周围神经损伤一、填空题1、神经纤维是由轴索、组成。2、神经损伤修复后，其再生速度平均每天。3、神经损伤后其远端可分泌、释放，诱导神经纤维定向生长。4、周围神经损伤依据伤程度分为、、。5、周围神经分为脑神经、脊神经和。二、判断改错题1、神经传导功能障碍是指神经暂时失去传导功能，神经纤维不发生退变。2、周围神经损伤后肌肉呈弛缓性瘫痪，主动运动、肌张力和反射均消失。3、尺神经腕部损伤可表现为尺侧一个半手指感觉障碍。三、选择题[A型题]1、男，40岁，2小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。A．拇长伸肌损伤B．桡侧腕长伸肌损伤C．

2、尺神经损伤D．桡神经损伤E．指总神肌损伤2、女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因。A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．腓总神经损伤D．胫前神经损伤E．胫后神经损伤[B型题]A．拇指对掌功能障碍B．手内肌萎缩，爪形手畸形C．垂腕D．骨关节外展障碍3、正中神经腕部损伤。4、尺神经腕部损伤。5、桡神经损伤。A．伸膝障碍B．足背伸、外翻功能障碍C．足跖屈、内翻功能障碍6、股神经损伤。7、胫神经损伤。8、腓总神经损伤。[C型题]A．肩胛背神经B．肩胛上神经C．两者都有D．两者都无9、臂丛神经根部发出的分支。10、臂丛神经干部发出的分支。11、臂丛神经束部

3、发出的分支。[X型题]12、周围神经损伤的临床表现。A．运动功能障碍B．感觉功能障碍C．植物神经功能障碍D．反射异常E．神经营养性改变四、名词解释1、Tinel征2、Ochsner征3、Froment征五、问答题1、简述周围神经损伤的治疗原则。2、神经损伤的修复方法有哪几种？  参考答案一、填空题1、髓鞘施万鞘2、1～2mm3、神经活性物质4、传导功能障碍轴索中断神经断裂5、自主神经二、判断改错题1、对2、对3、对三、选择题1、D2、C　3、A　４、B　５、C　６、A　７、C　８、B　　９．A１０、B１１、D　１２、ABCＥ四、名词解释1、Tinel征：当神经轴突再生，尚未形成髓鞘之前，

4、对外界的叩击可出现疼痛，放射痛和过电感等过敏现象。　2、Ochsner征：将两手手指放开，相互穿插合抱。正中神经有损害者，所有手指都能屈曲，只有病侧示指不能屈曲。3、Fronment征：是检测尺神经损伤后拇内收瘫痪的最好方法，患者用两手拇指的掌面和示指的边缘同时夹住一张纸，如拇内收肌瘫痪，病人只能屈曲拇指指间关节，与示指边缘将纸夹住，而不能在指间关节伸直的情况下，完成此动作。五、问答题1、答：原则：尽可能早地恢复神经的连续性，⑴闭合性损伤，可观察3个月，如主要功能未恢复，则应行手术探查，观察期间应加强患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。⑵开放性损伤，如伤口整齐、清洁，原则上应一期行神经

5、修复术；如为挫裂和撕脱伤，则宜二期修复。2、答：⑴神经缝合术⑵神经移植术⑶神经松解术⑷神经移位术⑸神经植入术