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时间:2018-07-18
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1、尼福达的长时间服用的副作用主要有什么?回答1:(1)常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头疼;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别病人发生心绞疼,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;
2、平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞疼药合用则不再发生。(2)少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢疼;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。(3)可能产生的严重不良反应:心肌梗塞和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常禾郢导阻滞的发生率各小于0.5%。(4)本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。回答2:;此药【不良反应】(1)常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4
3、%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头疼;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别病人发生心绞疼,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞疼药合用则不再发生。(2)少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏
4、性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢疼;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。(3)可能产生的严重不良反应:心肌梗塞和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常禾郢导阻滞的发生率各小于0.5%。(4)本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。高血压药物主要分为五类1利尿剂,降压效果平稳,适于轻度高血压单独应用,联合用药也是不可缺少的成分,副作用,有些长期应用可也导致轻度电解质紊乱,药品如,氢氯噻嗪,托拉塞米,吲达帕胺(寿比山)2钙通道拮抗剂,抑制血管平滑肌收缩,效果较强
5、,其中含硝基的可以引起心率反射增加,呼吸增加等,如硝苯地平(伲福达),常用药物如,氨氯地平,尼莫地平3ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)重要而强力的降压药物,中重度高血压必选药物(除禁忌症)不良反应较多,刺激性干咳为主,此外可能有血管神经性水肿,高血钾,药物如,卡托普利,赖诺普利,福辛普利4ARB(血管紧张素受体拮抗剂)机理同上,但是副作用减少,几乎不发生干咳等,适用于不能耐受ACEI类药物的患者,如缬沙坦(代文),氯沙坦(科素亚)5beta受体拮抗剂,降低心肌耗氧,降低心率,如普萘洛尔,阿替洛尔根据lz所说,中
6、度以上高血压如无特殊情况应常规应用利尿剂,联合ARB类,及钙通道拮抗剂可收到良好的降压效果,但是考虑到肺心病的因素,具体用药搭配还应因人而异,建议去大医院制定个体化的降压方案,并考虑呼吸内科的会诊,整理综合的意见。需要注意的是:1.不能完全应用任何剂型中药去治疗真正的高血压病,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是忽高忽低,比较不稳定,高血压患者最怕的就是血压不稳,容易脑出血。2.所有保健品,仔细阅读说明书,都属于“食字号”或“保健字号”,都不是药品,只是一些为了牟取利益的人,从中宣传从而牟利而已。同时患者不能
7、吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人。3.高血压必须服用西药来维持,才能使血压平稳。西药的确存在很多副作用,但临床上,如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最完美的。本人在省中医医院进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而患者可以根据个人情况,自己斟酌使用以下药物:1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等(1)常用钙通
8、道阻滞剂普通型:硝苯地平(心痛定):降压快速、短效.尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。地尔硫卓(合心爽
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