胆囊切除术前访视与术后回访

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1、胆囊切除术前访视与术后回访人物：1.手术室护士：着装整齐，不戴口罩。2王腊梅（患者）：患者，50岁左右，女，小学以下文化程度。3患者女儿：20多岁，高中以上文化程度。地点：病房。时间：在患者手术前一日下午。场景布置：病床一张，患者坐在床上。椅子一把放在床旁，女儿坐在椅子上。(在布置场景的时候，后台解说):随着医学模式和护理观念的转变,我院手术室开展了“以病人为中心”的整体护理。手术室护士对择期手术的病人实施了以“术前访视、术中护理、术后随访”为主的整体护理。通过术前访视认真阅读病历，掌握患者的情况,事前考虑解决问题的方法。通过术前访视缓解患者术前的不安和恐惧心理,取得病人更好的合作.择

2、期手术在术前一日下午进行访视。访视时应错开患者的进食时间和一些处置，会面时间为10到15分钟，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。开幕女儿：妈，你明天做手术别太紧张啊，不怕的。患者：不怕，不怕。女儿：（笑）还说“不怕”，我看你现在这个样子都很紧张的。护士：（从后台上场，手里拿着术前访视记录本和笔。做敲门、推门动作，面带微笑笑，对患者说）你们好，你叫王腊梅吧？患者和女儿：是的。护士：（面对女儿）你是……女儿：这是我母亲。护士：我是手术室的护士，姓李。明天早上我来接你到手术室，你做手术的时候我会一直在你的身边。患者：怎么？明天你给我做手术？护士：不是。手术是由病房给你看病的医生做，我是配合手

3、术的护士，负责给你输液和准备手术用的东西。你平时身体好吗？得过什么病没有？你以前做过手术吗？患者：没有。平时身体还可以，就是有时胃痛。护士：没有得过传染病是吗？（从病历上得知没有）患者：没有。护士；有没有对什么东西过敏？比如药物、还有吃的东西。患者：没有。护士：你知道自己是什么血型吗？患者：不知道。女儿：那天好像查过。（以上问题女儿也可以帮助患者一起回答）护士：是的，我刚才看过你的病例了，是B型血。（说明“术前访视”要认真阅读病历）女儿：这种手术出血多吗？会输血吗？护士：不会太多，一般不用输血。如果有特殊情况我们会及时和家属联系的。现在来月经没有？患者：没有，女儿：如果来月经就不能做手

4、术了吗？护士：是的，月经期血液不易凝固，术中会出血增多。身上有贵重物品么？有假牙吗？上手术室前都要取下来。：（一边问，一边做记录）患者：没有。患者：那手术以后会不会很疼啊？护士：手术下来后，一般4小时左右麻药作用过了就会疼的。第一天晚上是最难受的，如果不能忍受可以告诉医生，他们会给你打止痛针的。一般三天以后就会慢慢好了。女儿：我听说有一种方法术后可以让病人不疼？护士：哦，你说的是术后镇痛。我们也有一种术后镇痛泵，可以使病人不感到痛，一般可以维持2到3天。不过要增加病人的费用（告诉病人具体的价格），你们可以考虑一下，我们麻醉医生还会来看病人的，详细的情况你们还可以问他们。如果需要术后镇痛

5、，你们可以向麻醉医生提出。女儿：李护士，明天手术还有什么要注意的吗？护士：不能吃东西，不能喝水。今天晚饭吃些容易消化的东西，不要吃土豆、茄子、西红柿，据说这些食物会对麻药有影响。晚上就不要吃东西了。术前12小时起,就应禁食,手术前4小时起开始禁止饮水,以防麻醉手术过程中出现呕吐而发生意外。不要化装，以免手术中影响医生对病人的观察。女儿：哦，好的。患者：护士，如果我要想解手怎么办？护士：明天上手术室前护士会给你放尿管，有点难受，不过可以忍耐的。患者：经你这么一说，好象也不那么害怕了。护士：你们还有什么问题吗？患者和女儿：没有了，谢谢你。护士：不客气，再见。（退场）患者躺下，盖好被子，以示

6、术后。后台解说）：术后1到3天，手术室护士对病人进行术后回访。通过回访把手术后的注意事项贯穿于交谈之中，以利病人恢复健康。通过了解病人术中的体会，检查自已的工作，评价护理程序实施的效果，总结经验，促进护理工作的改进.护士在后台解说快结束时上场.手里拿着术前访视记录本和笔。做敲门、推门动作，面带微笑笑。)你们好。我是手术室的护士，来看看你。睡了吗？女儿：（在帮母亲盖被子）醒了一会儿你好，你就是手术前来看我母亲的李护士。护士：是前天做的手术吧?感觉怎么样？做手术不是很可怕吧？女儿：是前天.我母亲说进手术室你们对她都很好。手术开始一会就睡着了，等醒来就做完了。护士：晚上休息好吗？刀口疼吗？（

7、观察镇痛泵）患者：还可以。晚上睡着了，没有感觉疼。护士：你可以在床上适当的活动活动，不能一个姿势躺的太久，以免身体的一个部位受压过长.活动的时候注意不要把背上的管子蹭掉了,里面的药估计下午就完了,麻醉医生会来给你拔管的.患者：好的.护士.我的胆割掉了，那以后我的胆子是不是就更小了？护士：胆囊和吃东西有关，和胆量没有关系。它可以贮存和浓缩胆汁，胆汁可以消化那些油腻的东西。刚手术后不能吃东西的，医生会给你输液补充营养。一般术后第四天，医生根据你恢复