第五章 消化系统药物

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1、第五章消化系统药物一、单项选择题【36】1)可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是（ C   ）A.盐酸氯丙嗪    B.奋乃静C.西咪替丁      D.盐酸丙咪嗪E.多潘立酮2)下列药物中，不含带硫的四原子链的H2-受体拮抗剂为（ B   ）A.尼扎替丁    B.罗沙替丁C.甲咪硫脲     D.西咪替丁E.雷尼替丁3)下列药物中，具有光学活性的是（  D  ）A.雷尼替丁    B.多潘立酮C.双环醇      D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺4)联苯双酯是从中药（  B  ）的研究中得到的新药。A.五

2、倍子    B.五味子C.五加皮    D.五灵酯E.五苓散5)熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是（  E  ）A.环系不同               B.11位取代不同C.20位取代的光学活性不同    D.七位取代基不同E.七位取代的光学活性不同二、配比选择题1)A.    B.C.    D.E.1.西咪替丁 A   2.雷尼替丁E3.法莫替丁 D   4.尼扎替丁C5.罗沙替丁B2)A.地芬尼多  B.硫乙拉嗪C.西咪替丁    D.格拉司琼E.多潘立酮1.5-HT3受体拮抗剂 E   

3、 2.H1组胺受体拮抗剂B3.多巴胺受体拮抗剂E    4.乙酰胆碱受体拮抗剂A5.H2组胺受体拮抗剂C3)A.治疗消化不良    B.治疗胃酸过多C.保肝            D.止吐E.利胆1.多潘立酮 A    2.兰索拉唑B3.联苯双酯C    4.地芬尼多D5.鹅去氧胆酸E三、比较选择题1)A.水飞蓟宾       B.联苯双酯  C.二者皆有      D.二者皆无1.从植物中提取 A   2.全合成产物B3.黄酮类药物A     4.现用滴丸B5.是研究双环醇的先导化合物B2)A.雷尼

4、替丁    B.奥美拉唑C.二者皆有       D.二者皆无1.H1受体拮抗剂 D   2.质子泵拮抗剂B3.具几何异构体 A   4.不宜长期服用B5.具雌激素作用D四、多项选择题1)抗溃疡药雷尼替丁含有下列哪些结构（ BDE   ）【37】A.含有咪唑环    B.含有呋喃环C.含有噻唑环     D.含有硝基E.含有二甲氨甲基2)属于H2受体拮抗剂有（ AD   ）A.西咪替丁    B.苯海拉明C.西沙必利    D.法莫替丁E.奥美拉唑3)经炽灼、遇醋酸铅试纸生成黑色硫化铅沉淀的药物有（B

5、CE    ）A.联苯双酯    B.法莫替丁C.雷尼替丁    D.昂丹司琼E.硫乙拉嗪4)用作“保肝”的药物有（ ACE   ）A.联苯双酯    B.多潘立酮C.水飞蓟宾    D.熊去氧胆酸E.乳果糖5)5-HT3止吐药的主要结构类型有（  AD  ）A.取代的苯甲酰胺类    B.三环类C.二苯甲醇类         D.吲哚甲酰胺类E.吡啶甲基亚砜类五、问答题1)为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，而且选择性好？2)请简述止吐药的分类和作用机制。3)试从化学结构上分析多潘立酮比甲氧氯普

6、胺较少中枢副作用的原因。4)以联苯双酯的发现为例，叙述如何从传统药物（中药）中发现新药？ 参考答案一、单项选择题1)C2)B3)D4)B5)E二、配比选择题1)1.A2.E3.D4.C5.B2)1.E2.B3.E4.A5.C3)1.A2.B3.C4.D5.E三、比较选择题【381)1.A2.B3.A4.B5.B2)1.D2.B3.A4.B5.D四、多项选择题1)BDE2)AD3)BCE4)ACE5)AD五、问答题为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，而且选择性好？2)请简述止吐药的分类和作用机答1)

7、胃酸分泌的过程有三步。第一步，组胺、乙酰胆碱或胃泌素刺激壁细胞底一边膜上相应的受体，引起第二信使cAMP或钙离子的增加；第二步，经第二信使cAMP或钙离子的介导，刺激由细胞内向细胞顶端传递；第三步，在刺激下细胞内的管状泡与顶端膜内陷形成的分泌性微管融合，原位于管状泡处的胃质子泵—H+／K+—ATP酶移至分泌性胃管，将氢离子从胞浆泵向胃腔，与从胃腔进入胞浆的钾离子交换，氢离子与顶膜转运至胃腔的氯离子形成盐酸(即胃酸的主要成分)分泌。质子泵抑制剂是胃酸分泌必经的最后一步，可完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌。

8、且因质子泵抑制剂是以共价键的方式与酶结合，故抑制胃酸分泌的作用很强。而且质子泵仅存在于胃壁细胞表面，质子泵抑制剂如Omeprazole在口服后，经十二指肠吸收，可选择性地浓缩在胃壁细胞的酸性环境中，在壁细胞中可存留24小时，因而其作用持久。即使血药浓度水平低到不能被检出，仍能发挥作用。故质子泵抑制剂的作用专一，选择性高，副作用较小。【39】2请简述止吐药的分类和作用机制。答；止吐药物可阻断呕吐神经反射环的传导，达到止吐的临床治疗效果。该反射环受多种神经递