日立7020生化分析仪开展项目介绍

《日立7020生化分析仪开展项目介绍》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、日立7020生化分析仪开展项目介绍日立7020是日立公司专门开发的适合中小型医院工作量的全自动生化分析仪，机器的速度大约为每小时200个测试。基本上可以开展所有的生化检测项目，如反映肝、肾功能的肝功和肾功生化项目组合。经过和田洪青主任讨论，结合我院实际，拟开展的生化检验项目组合为：项目组合包含项目肝功白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、血糖肾功血尿素氮血肌酐尿肌酐血糖尿酸总蛋白白蛋白血脂胆固醇甘油三脂血糖高密度脂蛋白低密度脂蛋白肌酶谱肌酸激酶肌酸激酶同工酶α-羟丁

2、酸谷草转氨酶乳酸脱氢酶谷草转氨酶谷丙转氨酶生化全套以上所列项目的总和各检验项目分别介绍如下：1、LDH（乳酸脱氢酶）：为目前临床上最常应用的酶之一，有LDH１LDH２LDH３LDH４LDH５五种同工酶。LDH几乎存在与全身的各种细胞中，但其五种同工酶在体内的分布不同，LDH１主要分布于心肌和红细胞中，LDH５主要分布于肝脏和骨骼肌中，正常血清中同工酶的含量为LDH２＞LDH１＞LDH３＞LDH４＞LDH５。这样虽然心脏和肝脏的多种疾病都可引起总LDH的升高，但对血清同工酶的影响却大不相同。如急性心肌梗死

3、时，LDH１明显升高以致LDH１＞LDH２；肝脏疾病时可将出现LDH５＞LDH４。如ＡＭＩ患者在LDH１＞LDH２的基础上，同时又出现LDH５＞LDH４可怀疑是否有右心衰竭，引起肝淤血。２、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和天东氨酸转氨酶（ＡＳＴ）为常用的反映肝脏疾患的酶学指标。可敏感的反映肝脏的损伤和损伤的程度。ＡＬＴ主要存在于肝细胞的细胞浆中，只有少量存在于线粒体中；ＡＳＴ（７０％）主要存在于肝细胞的线粒体中。因而病变较轻的肝脏疾病如急性肝炎时血中ＡＬＴ升高程度高于ＡＳＴ，但在慢性肝炎，特别是肝硬化时，病变累

4、及线粒体，此时ＡＳＴ升高程度超过ＡＬＴ。正常人血清中的ＡＳＴ/ＡＬＴ比值为1.15，该比值变化对急性肝炎的预后判断有意义。急性肝炎该比值＜1，随病程进展而递减。，随病情好转而逐渐恢复正常，若比值有升高的趋势，应注意是否转变为慢性肝炎的可能。在急性肝炎中该比值明显升高，预示爆发性肝炎。凡比值在0.31-0.63之间预示预后良好；比值在1.20-2.66之间预示将发生严重的肝坏死，往往发展为爆发性肝衰竭；比值＞2.0时对乙醇性肝病和肝硬化有高度的特异性，若能排除原发性肝癌则有利于肝硬化的诊断。３、ＣＫ（肌酸

5、激酶）及其同工酶ＣＫ是由两种不同的亚基（Ｍ和Ｂ）组成的二聚体，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，在人体正常组织中含有３种同工酶，CK-BB（CK1）、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。骨骼肌中主要为CK-MM，不含CK-BB，仅含有少量CK-MB；心肌中主要为CK-MB；脑组织和含有平滑肌的器官中则几乎全部是CK-BB。临床应用：ＣＫ－ＭＢ由于大量存在于心肌组织中，其他组织和器官很少，所以ＣＫ－ＭＢ是目前诊断ＡＭＩ的一个极其可靠的生化指标，特异性可达９５％或更高。中度升高，常在３０００Ｕ／Ｌ以

6、下。需要强调的几点（１）ＡＭＩ发病后８小时内查血ＣＫ不高，不应轻易排除ＡＭＩ诊断，应以此结果为基础值，和以后的测定值做比较，任何怀疑ＡＭＩ者应尽早抽血送检；（２）发病２４小时后ＣＫ测定结果临床意义最大，因为此时正当ＣＫ的峰值时间，如不超过正常值上限可排除ＡＭＩ诊断（３）发病后４８小时内应多次测ＣＫ活性，如不出现一个典型升高和下降的过程应怀疑ＡＭＩ的诊断。不过近年的文献指出，某些ＡＭＩ患者血中ＣＫ可以不超过正常值，特别是不超过参考值上限的２倍，多见于无Ｑ波坏死。ＣＫ同工酶在皮肤科的应用：有症状肌萎缩患者Ｃ

7、Ｋ可达正常值上限的５０倍，女性携带者可为３－６倍参考值，可查ＣＫ以筛选携带者，主要为ＣＫ－ＭＭ升高；多发性肌炎患者ＣＫ明显升高，主要为ＣＫ－ＭＭ，而神经性肌肉疾患ＣＫ值正常。皮肌炎患者CK水平升高，与疾病严重程度有关。动态检测酶活性可评价应用固醇类激素及免疫抑制剂的疗效。一般治疗有效，3周内可降至正常；若缓解后复发，则酶活力于临床症状出现前数周升高。其他导致ＣＫ升高的疾病有脑血管意外、甲状腺功能低下等。ＣＫ降低的情形多见于卧床者（不同程度）、甲状腺功能亢进（不同程度）和激素治疗患者（个别患者可下降）。４

8、、ＡＬＰ（碱性磷酸酶）　ALP广泛存在于机体各组织器官中，每克湿组织中含量顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。ALP变化与年龄密切相关，新生儿ALP略高于成人，以后逐渐升高，在1-5岁时有一次高峰，可达成人上限的2.5-5倍，以后下降，到儿童身长增高期又再次升高，第二次高峰在10-15岁之间，可达成人上限的4-5倍。20岁后降为成人值，到老年期又逐渐升高，高脂餐后，血清ALP活性升高。检查时为避免脂肪餐的影响，宜空腹采血。意义：主要用于骨骼和肝