专升本考试大纲(2010年药理)

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《药理学》考试大纲I、考试性质为挑选专科生中优秀的学生进入普通高等学校本科插班学生，特举办此考试。该考试所包含的内容将大致稳定，试题形式多种，具有对学生把握课程的较强识别、区分能力。II、课程内容第一章绪言了解药理学的概念及药理学研究的内容。第二章药效学掌握药物的基本作用、药物作用的两重性、对因治疗和对症治疗；掌握药物的不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用。掌握受体、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂的概念。掌握药物的量效关系及相关概念：最小有效量（阈剂量）、最小中毒量、治疗量与极量、量反应、质反应、效能与强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限。熟悉受体的类型和受体调节方式了解药物作用机理和信号转导。第三章药代动力学掌握药物跨膜转运的方式、P450酶系及其抑制剂和诱导剂，药物排泄途径及其影响肾排泄的因素，血浆蛋白结合率、首关效应和肝肠循环的概念。掌握药动学基本概念及意义：药-时曲线下面积、生物利用度、药峰时间、药峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率等。熟悉药物的吸收、分布与消除过程及其影响因素；药物消除的速率过程；稳态血药浓度和负荷剂量。了解房室模型。第四章影响药效的因素掌握耐受性、抗药性、依赖性。熟悉药物方面对效应的影响。8 了解机体方面对药物效应的影响因素。第五章传出神经系统药理概论掌握传出神经系统受体分类及其主要效应熟悉传出神经分类、递质的合成释放和消除过程。了解药物分类。第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药掌握毛果芸香碱对眼和腺体的作用和临床用途。掌握新斯的明的作用、临床用途及不良反应。掌握有机磷酸酯中毒机制和解救药物。熟悉乙酰胆碱的Ｍ及Ｎ样作用。了解毒扁豆碱的药理作用特点。第七章胆碱受体阻断药掌握阿托品的药理作用、临床用途及主要不良反应。熟悉东莨菪碱、山莨菪碱和骨骼肌松弛药的药理作用特点。了解合成扩瞳药、解痉药的药理作用特点。第八章肾上腺素受体激动药掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与临床用途。熟悉多巴胺和麻黄碱的作用与临床用途。了解新福林、阿拉明、甲氧胺、多巴酚丁胺及沙丁胺醇的作用特点。第九章肾上腺素药受体阻断药掌握b受体阻断药普萘洛尔药理作用、药动学特点、临床用途及不良反应；a受体阻断药酚妥拉明的作用与临床用途。了解妥拉唑林、酚苄明、哌唑嗪、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔及拉贝洛尔的药理作用特点。第十章局部麻醉药了解常用局部麻醉药的作用特点及影响作用因素。第十一章局部麻醉药了解常用全身麻醉药的作用特点。第十二章镇静催眠药掌握地西泮的药理作用、作用机制、药动学特点、临床用途及不良反应；8 熟悉巴比妥类的药动学特点和分类、药理作用、作用机理、临床用途、不良反应和急性中毒的解救原则。了解了解其它苯二氮卓类药物的药理作用特点；其它镇静催眠药水合氯醛和甲丙氨酯的作用特点。第十三章抗癫痫药及抗惊厥药掌握抗癫痫药苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。掌握卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、作用机制及临床应用。熟悉巴比妥类、苯二氮卓类、乙琥胺的作用特点及临床应用。了解卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的不良反应。了解其他抗癫痫药的作用特点。了解抗惊厥药硫酸镁的药理作用及不良反应。第十四章抗精神失常药掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床用途及不良反应。熟悉其他抗精神病药：氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氟哌利多、五氟利多、氯氮平、利培酮等的作用特点。了解抗躁狂症药碳酸锂和抗抑郁症药丙咪嗪等的作用特点。第十五章抗帕金森氏病掌握左旋多巴的作用、作用机制、临床用途及不良反应。熟悉卡比多巴和苄丝肼及复方制剂的药理作用。熟悉苯海索抗帕金森病的机制和应用。了解溴隐亭和金刚烷胺的作用特点。第十六章中枢兴奋药了解常用中枢兴奋药的作用特点。第十七章镇痛药掌握吗啡、哌替啶药理作用、作用机制、临床用途及不良反应。熟悉可待因、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、纳诺酮的作用特点及临床应用。了解其他其他作用于阿片受体的药物的作用特点。了解其他类镇痛药：曲马朵、罗痛定的作用特点。第十八章解热镇痛抗炎药掌握阿斯匹林和对乙酰氨基酚的药理作用、作用机制、临床用途及不良反应。熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬8 、吡罗昔康、美洛昔康、塞来昔布的药理作用特点。了解抗风痛药别嘌呤醇、丙磺舒的作用特点。第十九章抗心律失常药掌握心律失常的发生机制和抗心律失常药的基本机制。掌握抗心律失常药的分类，奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。熟悉普鲁卡因胺、苯妥英的作用特点。了解其他抗心律失常药的作用特点。第二十章抗慢性心功能不全药掌握强心苷类的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。熟悉血管紧张素转化酶抑制剂、AT1受体拮抗剂、利尿剂、b受体阻断药治疗慢性心功能不全的药理作用、作用机制。了解其他类抗慢性心功能不全药：醛固酮拮抗剂、血管扩张药、钙通道阻滞药、b1受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂的作用特点。第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药掌握硝酸酯类、b-受体阻断药的及钙通道阻滞药抗心绞痛的药理作用、作用机制、临床用途及不良反应。了解洛伐他丁、考来烯胺的、氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸的作用特点。第二十二章抗高血压药掌握哌唑嗪、普萘洛尔、硝苯地平、氢氯噻嗪、卡托普利、氯沙坦的药理作用、作用机制、临床用途和不良反应。熟悉可乐定、利舍平、肼曲嗪的作用特点及不良反应。了解其他抗高血压药的作用特点。了解药物应用原则。第二十三章利尿药和脱水药掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利和氨苯蝶啶的药理作用、主要作用部位和作用机制、临床用途及及不良反应。熟悉甘露醇的作用、临床用途及不良反应。了解其他利尿药的作用特点。第二十四章血液及造血系统药理掌握抗凝血药肝素、双香豆素、华法林的药理作用、作用机制及临床用途。8 熟悉促凝血药维生素K的作用及临床应用。熟悉抗贫血药铁剂、叶酸、维生素B12的作用及临床应用。影响铁剂吸收的因素。了解纤维蛋白溶解药、纤维蛋白溶解抑制的作用和临床应用。了解血容量扩充药的作用和临床用途。第二十五章消化系统药理熟悉抗消化性溃疡药的分类，各类药物的作用机制和作用特点。抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁和氧化镁等的胃酸分泌抑制药：H2受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；M1受体阻断药如哌仑西平、胃泌素受体阻断药如丙谷胺，以及H+泵抑制剂奥美拉唑；粘膜保护药米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾；抗幽门螺杆菌药甲硝唑、四环素、氨苄西林和阿莫西林等。第二十六章呼吸系统药理熟悉常用平喘药的分类、平喘作用机理、临床用途及主要不良反应。拟肾上腺素药沙丁胺醇、克仑特罗；茶碱类药氨茶碱、抗胆碱药异丙阿托品；抗过敏平喘药色甘酸钠；抗炎平喘药激素类倍氯米松等。了解常用镇咳可待因、喷托维林、苯佐那酯的作用特点。祛痰药物的分类及作用特点。第二十七章组胺、组胺受体阻断药掌握H1受体阻断药的作用和应用，常用药物苯海拉明、异丙嗪、吡苄明、氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑等。掌握H2受体阻断药的作用与用途，常用药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。第二十八章子宫平滑肌兴奋熟悉缩宫素、麦角生物碱的作用特点及临床应用。第二十九章肾上腺皮质激素掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、药动学特点、临床用途、不良反应及禁忌症。第三十章性激素和避孕药熟悉避孕药的药理作用。了解性激素类药的作用及临床应用。第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药熟悉甲状腺激素的合成及分泌，对机体的生长发育及代谢的重要作用、临床用途。掌握抗甲状腺药物硫脲类丙基硫氧嘧啶、甲巯基咪唑、及卡比马唑等的作用机理、临床用途、不良反应。碘和碘化物作用机理、临床用途、不良反应。8 了解放射性碘及b-受体阻断药的作用及临床用途。第三十二章胰岛素与口服降糖药掌握胰岛素作用、作用机制、用途、不良反应及常用制剂。口服降血糖药磺酰脲类和双胍类药物的作用机理、临床用途及不良反应。了解a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增效剂作用特点。第三十三章影响其他代谢的药物了解常用治疗骨质疏松药物和减肥药物的作用特点。第三十四章抗菌药物概述掌握化学治疗概念：抗菌药物、化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、最低浓度称最低抑菌浓度、杀菌剂、最低杀菌浓度、抗菌素后效应。熟悉抗菌药物的主要作用机制；耐药性概念、产生耐药性的途径。了解抗菌药物应用的基本原则，联合应用的目的、适应症及相互作用。第三十五章喹诺酮类及其它合成抗菌药掌握喹诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。掌握磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑的药理作用、作用机制、主要不良反应及用药注意事项。熟悉甲氧苄啶的增效作用原理。了解细菌对喹诺酮类、磺胺类产生耐药性的机制。了解呋喃妥因、呋喃唑酮和甲硝唑的作用特点。第三十六章b-内酰胺类抗生素掌握b-内酰胺类抗生素的作用机制。掌握青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及注意事项。常用半合成青霉素：耐酸青霉素（青霉素V）、耐酶青霉素（氯唑西林）、广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林）、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素（羧苄西林、哌拉西林）的药理作用特点及临床应用。掌握第一、二、三、四代头孢菌素的作用特点；常用药物：第一代（头孢噻吩、头孢唑林、头孢氨苄）、第二代（头孢呋辛）、第三代（头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮）、第四代（头孢吡肟）。熟悉细菌对b-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制。了解b-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等的药理作用及常用复方制剂。了解非典型β-内酰胺类抗生素亚胺培南、氨曲南的作用特点。第三十七章大环内酯类及林可霉素类与其他抗生素8 掌握大环内酯类抗生素的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。红霉素的抗菌作用特点。熟悉罗红霉素、阿齐霉素和克拉霉素的药理作用特点。了解细菌对大环内酯类抗生素产生耐药性的机制。了解林克霉素和克林霉素、万古霉素和替考拉宁的抗菌作用机制、抗菌作用特点。第三十八章氨基苷类与多粘菌素类抗生素掌握氨基苷类抗生素的共性：体内过程、抗菌作用、抗菌机制和不良反应。熟悉常用药链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的特点。了解细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的机制。了解多粘菌素B的抗菌作用特点。第三十九章四环素类与氯霉素类掌握四环素的抗菌作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。熟悉氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。了解细菌对四环素类及氯霉素类抗生素产生耐药性的机制。了解多西环素和米诺环素的作用特点。第四十章抗真菌药与抗病毒药熟悉抗真菌药的分类、作用机制、临床用途。了解各类抗真菌药的不良反应。了解抗病毒药的作用特点。第四十一章抗结核病药掌握一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素的抗菌作用、作用机制、药动学特点和主要不良反应。熟悉二线抗结核病药对氨基水杨酸的抗菌的抗菌作用、作用机制、主要不良反应。了解其他抗结核病药的特点。第四十二章抗疟药掌握抗疟药的分类，氯喹、伯氨喹、乙氨嘧啶的抗疟作用、主要不良反应。了解其他抗疟药的药理作用特点。第四十三章抗阿米巴病药与抗滴虫病药掌握甲硝唑的作用与临床用途。了解其他抗阿米巴药物的特点。第四十五章抗肠道蠕虫病药了解常用驱虫药的作用、临床用途及不良反应。8 第四十六章抗恶性肿瘤药了解各类常用抗恶性肿瘤药的作用机理、适应症及不良反应。烷化剂：环磷酰胺、白消安；抗代谢药：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷；抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、博莱霉素、柔红霉素、多柔比星、放线菌素D；铂类配合物：顺铂；植物来源的抗肿瘤药物：长春碱类、紫杉醇；影响激素功能的抗癌药物：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素；其他抗癌药：L-门冬酰胺酶。第四十七章影响免疫功能的药物了解常用免疫功能抑制药和兴奋药的作用特点。III、考试形式及试卷结构1.答题形式为闭卷、笔试，考试时间为120分钟，试卷满分为100分。2.试卷内容比例：了解内容占10％，掌握内容占60％，熟悉内容占30％。3.试卷题型比例：选择题50分、简答题20分和问答题30分。4.试题难易比例：易、中、难分别占50%、30%、20%。IV、参考书李端主编。药理学（第5版）。北京：人民卫生出版社，2005年1月。V、题型示例一、选择题（有A型题和X型题两种题型）1、A型题（下列选项中，请选出一个最佳答案，填于下面表格中。每题1分，共40分。）例：从一条已知量效曲线看不出哪一项内容A.最小有效浓度B.最大有效浓度C.最小中毒浓度D..最大效能2、X型题（有2个以上的正确答案，多选或漏选不得分。每题1分，共10分。）例：.影响药物在体内分布的因素有A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物与组织亲和力C.局部器官的血流量　　　　D.细胞膜屏障　E.药物在体内的生物转化二、简答题（每题4分，共20分。）例：简述硝酸甘油与普萘洛尔合用于治疗心绞痛的优点。三、问答题（每题10分，共30分。）例：比较四代头孢菌素的抗菌作用特点。8