门诊药房麻醉药品管理使用体会

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1、门诊药房麻醉药品管理使用体会【摘要】根据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规的规定,结合本院实际情况建立门诊药房麻醉药品管理、使用、控制体系。在规范麻醉药品临床使用，满足癌痛患者及其他疼痛患者用药的同时，杜绝滥用和流弊的发生。【关键词】门诊药房；麻醉药品；管理作者单位：350003福州，福建省第二人民医院麻醉药品是指连续使用易产生依赖性、能成瘾癖的药品。一方面它们作为一种特殊药品,临床上合理的使用,能大大提高患者的生活质量;另一方面,不规范地连续使用又易产生依赖性,若流入非法渠道则成为毒品,造

2、成严重的社会危害。新版《处方管理办法》和各种法规条例的颁布对医疗机构的专业服务水平、药品管理水平提出了更高的要求，对麻醉药品的管理亦越趋严格。但同时对于确需使用麻醉药品的患者的要求却相对放开，正确运用麻醉药品达到“使癌症患者不痛”的目标,又要求我们不能盲目的从严。笔者就我院门诊药房麻醉药品管理的做法和体会与大家交流。1认真落实各项法律法规,加强药师专业知识培训51.1由于我院为一所综合性中医院，为规范麻醉药品的使用医院下发了《麻醉药品、第一类精神药品分级管理制度》，将全院科室分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类。比如

3、非限制使用科室的医师经考核后可以使用麻醉药品、第一类精神药品，而限制使用的科室初级职称医师原则上不得独立开具该类药品，如果要用上级医师应在处方上签字同意并在病程记录。以此规范医师对麻醉药品的使用。1.2以2007年5月1日起施行的《处方管理办法》为主要工作指南,参照《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规,药剂科制定了门诊药房麻醉药品管理制度,对麻醉药品的请领、保管、调配、空安瓿或空贴的回收、销毁以及“五专”管理作了具体规定。成立了由药房负责人及麻醉药品专职管理人员组成的2人管理小组,负责麻醉药品的日常管理工作及组织药

4、师学习麻醉药品使用的相关知识。药剂科对麻醉药品调剂人员进行业务考核,合格后方可取得麻醉处方调配权。1.3每年门诊药房对药师进行《处方管理办法》及麻醉药品用药知识的培训、考核。在对医师用药宣传方面,临床药学室在院内网公布药学相关的法律法规及《麻醉药品临床应用指导原则》和麻醉药品使用说明书等有关信息,以方便临床医师查询相关知识。2认真落实麻醉药品“五专”管理，注意门诊药房麻醉药品管理的各项环节2.1专人负责按要求指定具有药师资格,5业务熟悉,工作责任心强的药学专业人员,具体负责麻醉药品的管理。2.2专柜加锁为确保储存安全,

5、防范失窃事件的发生,麻醉药品存放于专用的保险柜中,实行双人双锁,并在存放区加装摄像头。门诊药房麻醉药品实行基数管理，库存基数高限为2周使用的最大量。日常用药主要从加锁周转柜中发放，周转柜基数高限为3d使用的最大量。对周转柜中的药品每天进行交接、清点，药品消耗一定数量后补充不超过上限的量。2.3专用帐册在麻醉药品专用账册中,记录麻醉药品名称、规格、效期、储存数量、日使用量等信息。对药品入、出药房逐日进行登记,做到账目与药品相符。专用帐册的保存期限为自药品有效期期满之日起不少于5年。2.4专用处方开具麻醉药品必须使用纸张颜

6、色为淡红色,右上角标有“麻”字样的专用处方。单张处方的最大用量应符合《处方管理办法》的规定。对于每日的麻醉药品处方(包括手写处方及电脑打印处方)麻醉药品管理人员按年月日逐日编制顺序号，并与打印的电脑中当日麻醉药品消耗清单一同装订，每月将麻醉药品处方装订成册并统计处方数量。麻醉药品处方保存3年。52.5专册登记药师在发放麻醉药品时还应对其消耗量进行登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。如患者使用的是麻醉药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，还应当核对患者交回的空安瓿或者用过的废贴剂的批号和数量，并进行记录。专册保存

7、期限为3年。2.6需长期用药的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，要求医师亲自诊查患者并要求其签署《知情同意书》。患者持相关材料到门诊部备案后建立专用病历。按我院相关规定长期使用麻精药品患者每3月要求复诊，复诊时更换1次疾病诊断证明，并粘贴在专用病历中。2.7调配处方时严格执行“四查十对”，在发放此类药品时药师还应核对①手工处方上医师签名是否与打印处方上医生姓名一致、处方上医师签名与医师签字留样是否相符。②处方内容是否书写完整，内容与病历是否一致,麻醉药品开具天数、用量是否符合规定③核对专用病历是否符合要求。发药后

8、收回专用病历。门诊部定期到西药房回收病历并登记保管。52.8建立有效的剩余药品回收机制依据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》“患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量”，“患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应