静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文

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1、静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文股浅静脉戴戒术治疗原发深静脉瓣膜功能不全48例治疗体会【摘要】2006年8月～2010年8月我院接受48例(63条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者，采用股浅静脉戴戒术治疗。术后随访4年，访问率95%，63条肢体术后随访临床症状均明显缓解，疗效良好者57条，占随访病例的90.5%；患肢轻度肿胀6条，占随访病例的9.5%。总结资料探讨了股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。结果表明，股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，效果确切。【

2、关键词】静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文股浅静脉戴戒术治疗原发深静脉瓣膜功能不全48例治疗体会【摘要】2006年8月～2010年8月我院接受48例(63条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者，采用股浅静脉戴戒术治疗。术后随访4年，访问率95%，63条肢体术后随访临床症状均明显缓解，疗效良好者57条，占随访病例的90.5%；患肢轻度肿胀6条，占随访病例的9.5%。总结资料探讨了股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。结果表明，股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，效果

3、确切。【关键词】静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文静脉瓣膜功能不全论文股浅静脉戴戒术论文股浅静脉戴戒术治疗原发深静脉瓣膜功能不全48例治疗体会【摘要】2006年8月～2010年8月我院接受48例(63条肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者，采用股浅静脉戴戒术治疗。术后随访4年，访问率95%，63条肢体术后随访临床症状均明显缓解，疗效良好者57条，占随访病例的90.5%；患肢轻度肿胀6条，占随访病例的9.5%。总结资料探讨了股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。结果表明，股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不

4、全，效果确切。【关键词】静脉瓣膜功能不全；股浅静脉戴戒术目前，治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（pdvi）的手术方法很多，其总的治疗原则是根据病变范围、严重程度采取个体化的综合性治疗[1]。主要是要克服深静脉血液反流。大多数患者深静脉瓣膜仅为游离缘松弛和瓣膜间的夹角变大，而瓣膜本身的结构则基本正常[2]。但尚没有统一的标准术式。本文对2006年8月～2010年8月我院采用股浅静脉戴戒术对48例pdvi患者(63条患肢)进行了治疗分析，效果满意。1临床资料本组病例48例，男25例，女23例。左下肢19例，右下肢14例，双侧15例，共有患

5、肢63条。年龄39～67岁，平均46岁。全组均为首次手术，本组病例均无深静脉血栓病史。本组病例均有大隐静脉曲张，35例同时伴有患肢水肿、色素沉着、脂质硬皮症和溃疡等临床表现。按照国际静脉联盟关于慢性静脉疾病最新的临床分级标准ceap进行分级共分0～6级。c0：无可见或可触及的静脉疾病相关体征；c1：网状静脉或毛细静脉扩张；c2：静脉曲张；c3：下肢水肿；c4：皮肤改变(例如色素沉着、湿疹、脂质硬皮症)；c5：皮肤改变合并愈合的溃疡；c6：皮肤改变合并活动性溃疡。本组48例63条中c2级13条，c3级8条，c4级24条，c5级12条，c

6、6级6条。2股浅静脉第一对瓣膜功能测定48例术前均行彩超检查，特征为下肢深静脉全程通畅，主干状扩张，股浅静脉第一对瓣膜处失去竹节状膨出外形；valsalva试验可见股总静脉、股浅静脉、腘静脉中重度返流；浅静脉系统均扩张、迂曲；大隐静脉明显曲张60例，占95.2%，部分伴有小腿交通支静脉反流。3手术方法以患侧大腿根部腹股沟韧带下方两横指，耻骨结节外两横指交点为中心做皮纹切口，长6～8cm。大隐静脉高位结扎后游离股总和股浅静脉，并找出股浅静脉的第一对瓣膜，手指勒血（或让患者加大腹压观察股静脉瓣窦外膨形态）证实有血液反流，同时测量该处股浅静

7、脉痉挛状态时的周长。取患侧大隐静脉血管段剪成一长方形的静脉片，宽0.8～1.0cm，长为所测周长的2/3。包绕缝合于瓣膜处的股浅静脉管壁外，使管腔缩窄约1/3。手指勒血试验证实应无血液返流。同时做大隐静脉抽剥术，交通支结扎。若有溃疡面予以清创处理。术后将患肢抬高15o，被动或主动做足背屈曲运动和屈膝运动。术后当天不用止血药，第二天开始使用复方丹参制剂，口服肠溶阿司匹林和潘生丁共3个月，防止并发深静脉血栓。术后三月内白天穿弹力袜，增加静脉和淋巴回流。4手术结果本组48例63条患肢术后近期效果良好，症状和体征均完全或基本消失，溃疡创面在术

8、后60天内愈合。63条患肢随访4年，疗效良好者57条，占随访病例的90.5%；患肢轻度肿胀6例，占9.50%；术后2周，彩超结果显示股浅静脉第一对瓣膜下方血管管径缩小，瓣窦与瓣膜远端比值恢复正常；valsalva试验下未