耳部-颞骨轴位hrct解剖(图文)

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1、耳部-颞骨轴位HRCT解剖(图文)转载自路西法♂/衰  转载于2010年04月29日12:40阅读(4)评论(0)分类：个人日记举报 耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。随着CT、MRI的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。S4U影像园XCTMR.com   CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映

2、较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。S4U影像园XCTMR.com   耳部CT常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT检查。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com   耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm处，可用130KV、100MA、3-6S、1-3MM层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小

3、骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。这里仅就典型的层面进行讨论。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。图5.起出现内听道。S4U影像园XCTMR.com图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。S4U影像园XCTMR.com图

4、7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。前庭和后半规管在此层面出现，同时出现颈内动脉的升段。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com图8.为典型的前庭层面。在上鼓室出现锤砧关节，呈冰淇淋（Ice-cream）样结构，前端似冰淇淋的是锤骨头，后方似蛋桶状的为砧骨体。耳蜗内侧可见面神经鼓室段。在后半规管的内侧有一与之平行的裂隙，为前庭导水管，一般不超过1.5mm宽。在较大的前庭腔后外侧

5、，有与之相通的半弧形的水平半规管腔。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com图9.耳蜗中旋出现。颈内动脉管水平部初现，面神经鼓室段向后延伸至水平半规管。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com图10.在面神经鼓室段的外侧可见有小的隆起为匙突。同一平面出现开放的面神经外膝部，又称锥曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的开放状，文献报道此处面神经的自然裸露率达17～37％。后鼓室显示内侧的鼓室窦（sinustympani）和外侧的面隐窝(facialrecess)。鼓室内锤骨柄和砧骨长突可见。S4U影像园X

6、CTMR.comS4U影像园XCTMR.com图11.平面为典型的耳蜗层面，耳蜗的上中下旋在一个平面共现，耳蜗底旋初现，圆窗龛和其内侧的圆窗间隙清晰。砧镫关节在此层面出现，可见镫骨板上结构和部分底板。面神经锥曲段呈椭圆形，是面神经由鼓室段向乳突段上升时被断层斜切所致。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com图12.此层面出现外耳道，锥隆起显示明显。耳蜗导水管为一细缝隙与外耳道方向平行，由外向内（前庭导水管由内上向后外方向）.耳蜗仅见宽大的底旋。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com从图6到图

7、12，显示耳蜗管腔的情况，对人工耳蜗植入手术有重要的意义。分享给好友转到我空间复制网址日志地址:请用Ctrl+C复制后贴给好友。隐藏签名档小字体上一篇下一篇返回日志列表相关搜索词：健康美食 图文 半规管 解剖 耳部 签名档评论列表想第一个看到日志抢沙发？腾讯公司温馨提示：当前已出现通过网络、电话和短信等途径假冒中奖网站、“400”“0898”开头电话、宣称低价购物、购房退税等手段诈骗，请您提高警惕，慎防遭骗。识别更多网络骗术，请点击：腾讯反骗术帮助中心。发表评论取消批量删除批量删除全选删除使用签名档匿名评论发表评论系统正在进行升级维

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