出生缺陷一级预防知识培训材料

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1、出生缺陷一级预防知识培训材料一、“出生缺陷”的概念出生缺陷是指婴儿出生前已经存在或出生后数年内可以发现的结构或功能异常。发生原因包括遗传、环境或二者共同作用。二、出生缺陷三级预防为减少出生缺陷发生，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略：1、“一级预防”是孕前及孕早期阶段综合干预，通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等，减少出生缺陷的发生；2、“二级预防”是通过孕前筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生；3“三级预防”是对新生儿疾病的早

2、期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。如唇裂患儿，幼时无法吸允，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。三、目前，我国监测到的前5位出生缺陷是：先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。四、预防出生缺陷宣传倡导的主要内容有：婚姻法、遗传知识、孕前检查、产前筛查、产前诊断、选择最佳生育年龄、孕早期保健，包括合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温环境和适当补充营养素等。通过宣传倡导，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，形成健

3、康行为，为减少出生缺陷发生奠定坚实的群众基础。五、预防出生缺陷健康促进：是指帮助引导待孕和已孕夫妇树立科学的优生理念、改变不良生活方式，建立健康文明生活方式的过程。具体是引导远离高危环境，避免接触放射线和铅、汞、苯、农药等有毒有害物质，合理营养，预防感染。谨慎用药、戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，确保怀孕前后妇女和胎儿健康，减少出生缺陷风险因素。六、开展预防出生缺陷活动的目的：宣传预防出生缺陷的重要性，动员全社会关注和支持预防出生缺陷工作：大力普及预防出生缺陷和优生优育科学知识，倡导健康生活方式，使公众了解和认识出生缺陷的危害，掌握生育健康孩子基本科学知识，减

4、少出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。七、出生缺陷高危人群：是指存在出生缺陷高风险的人群，主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性病症或先天性畸形者、曾生育过遗传病患儿的夫妇、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇、分娩时年龄超过35岁的待产妇女、长期接触高危环境因素的育龄男女等。八、未孕或已怀孕群众关心的几个重点问题：1、A、B、O溶血在ABO系统中，A抗原较易引起免疫性抗体的产生，在妊娠上具有一定的作用。如A型男子与O型女子结婚。受孕“O”型胎儿时，对母体没有影响；如果受孕一个“A”型胎儿，则可能产生ABO不相容，在分娩、

5、剖腹产、人工剥离胎盘和使用产钳、催产素、进行羊膜穿刺等产科手术导致胎盘损伤时，胎儿红细胞可大量进入母体血循环，刺激母体产生免疫性抗体，此抗体再经过胎盘进入胎儿的血循环，就能造成新生儿溶血或流产。因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，就称为“ABO溶血”。90%以上病婴母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型，这种母子ABO血型不合在所有妊娠中并不少见，约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少，仅占约1/150，而且症状大多很轻，常常被忽略，其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸，但近年来有增多的趋势，也是不孕或习惯性流产的原因之一。ABO溶血病的患儿半数是第一胎。可能由于食物或外

6、来物质有类似ABO抗原的物质，O型人早已被A及B抗原致敏，因此第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多。多数患儿溶血和贫血症状较轻，少数患儿血清胆红素可以明显增高，严重发生核黄疸的少见。由于本病症状很轻，一般不需提前引产，婴儿出生后，大多不需要特殊治疗。如果黄疸和贫血比较严重，可做换血、输血治疗和光疗。母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病主要依靠血型血清学检查做出诊断。2、重视孕前优生健康检查通常受孕的第5—8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇方觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。

7、目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在做生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。3、近亲不宜结婚每人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，上面分布有祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率比非近亲结婚的概率大得多，产生隐性遗传病的