新庄乡卫生院孕产妇保健服务工作实施方案

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1、新庄乡卫生院基本公共卫生服务项目实施方案之四新庄乡卫生院孕产妇保健服务工作实施方案为降低孕产妇死亡率，提高孕产妇系统管理率，根据国家基本公共卫生服务内容，结合我乡孕产妇保健实际，制定本方案如下。一、工作目标全乡孕产妇系统管理率达到85%以上;全乡早孕建卡率达到95%，早检率达到80%，产前检查率达到95%，产后访视率达到90%。二、服务范围为全乡8个村的孕产妇（包括流动人口）提供免费保健服务。三、工作职责(一)卫生院负责孕产妇保健服务工作的组织、领导和协调;制定孕产妇保健服务工作实施方案、年度工作计划;建立医疗保健机构孕

2、产妇保健服务工作责任、考核制度；组织对乡村孕产妇保健服务人员的培训;协调当地医疗保健机构，建立健全孕产妇转诊网络，确保孕产妇及时转诊，安全分娩。(二)卫生院负责制定辖区孕产妇保健服务工作计划;开发制作健康教育宣传材料，提供健康教育服务和孕产妇保健服务；收集辖区内孕产妇保健相关信息，并汇总、分析和上报;组织专家开展对孕产妇保健服务技术指导及质量控制;对乡、村两级孕产妇保健服务人员进行培训和考核评估。（三）乡镇卫生院、村卫生室负责产前检查，填写孕产妇系统保健管理登记表；筛查本辖区高危孕产妇，并对高危孕产妇进行评分、监护、早期

3、干预、产后访视及转诊，对高危孕产妇系统保健管理进行专册登记；配合市级医疗保健机构对高危孕产妇进行跟踪监测，收集、核对、汇总、上报妇幼卫生统计信息资料；发放母子保健服务手册，组织开展妇幼卫生健康教育活动。（四）村卫生室负责掌握本辖区早孕人数并登记在册；督促孕妇及时（12孕周以内）到乡镇卫生院、村卫生室进行检查和建立母子保健服务手册；督促每一名孕产妇定期到上一级医疗保健机构进行产前检查；配合乡镇卫生院、村卫生室对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及时护送到上级医疗保健机构；动员、护送孕妇、高危孕妇到上级医疗保健机构住院

4、分娩；上报本乡妇幼卫生数据。四、服务内容(一)孕12周前1、为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期保健服务和指导;2、孕妇健康情况评估，包括询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能等);3、孕早期卫生、心理和营养保健指导，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响;4、对发现妊娠结局的孕妇，要及时转诊到医疗保健机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。(二)孕16-24周和24-28周1、各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行

5、评估和指导;2、孕妇健康情况评估，包括通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常的孕妇要及时转诊;3、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16-20周重点进行预防出生缺陷的产前检查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医疗保健机构进行相应检查;4、孕24-28周重点加强自我监护方法、母乳喂养和分娩准备教育指导，建议孕24-28周的孕妇到医疗保健机构进行妊娠期糖尿病检查;5、对出现急危重症的孕妇，立即转上级医疗保健机构急诊。(三)孕28

6、-37周和37-40周1、各进行1次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数，了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况并进行指导;2、询问孕妇前次产前检查之后有无特殊情况出现;3、测量孕妇体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规;4、复查胎位，听胎心率，测宫高、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符;5、进行保健咨询并预约下次复诊日期。(四)产后保健服务1、产妇分娩出院后，分别于7天内和14-28天到产妇家中进行产后随访各1次，进行产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，有条件的地区，产后28天随访

7、可在医疗保健机构进行;2、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况;3、对康复正常的产妇和一般异常如产后便秘、痔疙、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理;4、发现有其他异常如产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗;5、观察、询问和检查了解新生儿的基本情况;6、对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可进行新生儿保健指导和对相关问题进行处理，出生30天后转入儿童系统保健管理;7、对发现患

8、先天性疾病的新生儿及时转上级医疗保健机构。（五）产后42天对产妇进行健康检查内容1、为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构进行检查；2、对产妇进行询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时做实验室检查，对产妇恢复情况进行评估；3、对产妇康复正常者进行计划生育、卫生保健、坚持6个月母乳喂养等知识的宣传和指导