重症选择题终结版

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1、呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：(D)D按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：DPaO2<60mmHgPaCO2<45mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DDPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：E慢性阻塞性肺疾病8.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：B呼吸性碱中毒 10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：D慢性阻塞性肺疾病 11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A1～2L/min 13.下列哪项不符合ARDS表现：B氧合指数>300 14.肺性脑病患者的治疗

2、方面，下列哪项为错误的：E应用镇静剂治疗16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：D对心衰低血压患者有益 17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：D轻、中度神志尚清醒的患者19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：DPH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH7.25，PaCO280mmHg,PaO255mmHg此

3、时下列哪项不适用：D呼吸机正压通气 21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO250mmHg,应考虑：BⅡ型呼吸衰竭伴肺性脑病 男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。22.最有可能的诊断是什么：EⅡ型呼吸衰竭23.入院后应立即予以哪项处理：C应用5%酸氢钠溶液

4、24.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：D气管插管+人工通气 急性呼吸窘迫综合征试题1、ARDS的病理变化包括：A肺水肿B透明膜形成E肺不张2、引起ARDS的直接危险因素是：A反流误吸D溺水E肺挫伤下列那种疾病导致ARDS的发病率最高：D脓毒血症ARDS一般在发病（）小时出现症状。D7-12ARDS时X线示大片状阴影是哪期：DⅣ期3、ARDS最常见的死亡原因是：A严重感染ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。C俯卧位1、ARDS的病理基础包括（肺毛细血管损伤）、（通透性增加）。2、ARDS的主要症状有（原发病症状）、（进

5、行性呼吸窘迫）、（吸气费力）。3、ARDS时血气分析结果是（Pao2↓）、（PaCO2↓）、（PH↑）。4、糖皮质激素能抑制肺纤维化，但是伴有（败血症）和（严重呼吸道感染）时忌用。5、Ⅱ型呼吸衰竭时氧流量是（1-2L/min）氧浓度是（25%-29%）。一、A1题型1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是C.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPa2.呼吸衰竭最主要的临床表现是C.呼吸困难与发绀3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是E.肺泡通气不足4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是E.ARDS6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是B.PaC02PaC02，PaC0

6、2呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。BE:参考范围：-3—+3（注：在正负3之间）实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。SB：21-25mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。7.肺弥散功能障碍最常出现E.Pa02下降，PaC02正常或下降8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据C.发绀9.对

7、Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为B.严重肺动一静脉样分流【答案解析】肺动-静脉样分流：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是E.给氧浓度可稍高(40％)【答案解析】对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅必要时可加大吸氧浓度(40％)，因为呼吸中枢兴奋剂的使