转诊及追踪培训材料

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1、县乡医疗机构肺结核患者、疑似肺结核患者发现、登记、报告、转诊及追踪培训材料一、肺结核患者或疑似肺结核患者诊断分类报告标准按照中华人民共和国卫生行业标准—肺结核诊断标准中的分类标准执行。1、疑似病例：凡符合下列项目之一者：（1）有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性的。（2）仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符合的病变。2、临床诊断病例：凡符合下列条件之一者为临床诊断病例（涂阴肺结核）（1）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咳血等肺结核可疑症状；（2

2、）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且抗结核抗体检查阳性；（3）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且抗结核抗体检查阳性；（4）3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且肺外组织病例检查证实为结核病变者；（5）3次痰涂片阴性的疑似肺结核病例，经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。【注】胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，是指与原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，任一种肺结核病变影像学表现相符。3、实验室诊断病例：确诊病例包括涂阳肺结核

3、、仅培阳肺结核和肺部病变标本病例学诊断为结核病变者3类。（1）涂阳肺结核：凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例：①2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性；②1份痰标本直接痰涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。（2）仅培养肺结核：同时符合下列两项者为仅培养肺结核病例。①痰涂片阴性；②肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。（3）肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。二、肺结核或疑似肺结核患者的疫情报告（1）报告对象：肺结核患者报告或疑似肺结核患者报告对象。（2）报告时间凡肺结核或疑似肺结核病例

4、诊断后，实行网络直报的责任单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于24小时内寄/送出“华人民共和国传染病报告卡”（简称“传染病报告卡”）给属地疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位，报送的传染病报告卡后，应于两小时内通过网络直报进行报告。（3）注意事项：在进行传染病报告时，尽可能获得患者的真实姓名、联系方式（包括现住址及电话），如果可能除留患者本人的电话外，应再留一个家庭成员、邻居或密友的电话（手机），以便日后进行必要地随访和追踪。三、“中华人民共和国传染病报告卡”填卡说明卡片编码：由

5、报告单位自行编制填写。姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。性别：在相应的性别前打√。出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。联系电话：填写患者的联系方式。

6、病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。职业：在相应的职业名前打√。病例分类：在相应的类别前打√。发病日期：本次发病日期；诊断日期：本次诊断日期；死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称：在作出诊断的病名前打√。其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名：直接填写订正后的病种名称。退卡原因：填写卡片填报不合

7、格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。报告人：填写报告人的姓名。填卡日期：填写本卡日期。备注：用户可填写一些文字信息，如患者需要住院，在此栏注明患者日期，出院时注明出院日期，作为订正报告的内容。注：报告卡带“*”部份为必填项目。中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告　　2、订正报告姓名*：（患儿家长姓名：）身份证号：性别*：男女出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）工作单位：联系电话：病人属于*：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址（详填）*：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌

8、号）患者职业*：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他