病人安全事件报告程序与处理

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1、中山大学附属第二医院护理不良事件报告表-2009病人安全事件报告程序与处理通过病人安全异常事件通报制度的推动，以发现错误、分析错误的本质与原因，进而建立预防错误发生的机制，避免同样的错误反复发生于不同的单位或个人；鼓励安全事件的通报，改变一般人员面对错误的态度，辅以系统性分析，有效的改善行为，达到建立安全医疗环境的目标。护理人员有责任上报医院内发生的各种病人安全事件，发现安全事件后要及时评估事件发生的影响，并积极采取措施，尽量减少或消除不良后果。发现事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药物、器械均应妥善保管，不应擅自涂改、销毁。鼓励积极主动上报病人安

2、全事件，有意隐瞒的科室及个人，一经发现，按情节严重程度给予处理。近似事件允许匿名上报。由护理人员行为失当造成的病人安全事件，能主动上报的未对病人造成伤害，未引起投诉纠纷，未造成医院损失的原则上不予处罚；被检查出或病人投诉发现，或因为护理人员行为失当引起投诉、纠纷、事故的按相关规定处罚。护理部在接到相关科室病人安全事件上报后，护理质量管理和持续质量改进委员会组织调查和根本原因分析并提交报告；当事科室组织相关人员进行根本原因分析，并将分析报告交护理质量管理和持续质量改进委员会。法定传染病、药物不良反应、输血输液反应按相关规定上报，不在本规定范围内。相关概念定

3、义：病人安全事件：本规定所指病人安全事件是指患者住院期间发生的计划性治疗护理以外的事件，尤指坠床、跌倒、走失、自杀、猝死、导管脱出/拔出、误吸/窒息、给药错误、输血错误、输液错误、注射错误、烫伤/烧伤、仪器故障致治疗延误、争吵/打架、火灾、蓄意破坏、药液外渗致皮肤或皮下组织溃烂、压疮、检查治疗时病人身份识别错误。近似事件：是指不经意的或及时的介入，使可能的病人安全事件并未真正发生于患者。药物事件：与给药过程相关的异常事件。中山大学附属第二医院护理不良事件报告表-2009跌倒事件：因意外跌落至地面或其它平面。手术事件：在手术前、手术中、手术后过程中的异常事

4、件。医疗处置事件：医疗、检查、治疗及照护措施相关的异常事件，如针扎、IV渗漏、会诊没来等。公共意外事件：医疗建筑物、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件，如椅子损坏夹伤病人等。治安事件：如偷窃、骚扰、窃婴、诱拐、使用违禁品、管制药品遗失、侵犯隐私、性侵犯、他杀、病患失踪。伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自杀/企图自杀、自伤、破坏设备等事件。管路事件：如管路滑脱、自拔事件。中山大学附属第二医院护理不良事件报告表-2009病人安全事件报告表填写说明当病区发生病人安全事件，无论是否对病人造成伤害，均请填写病人安全事件报告表。每份报告包含三个部分：《病

5、人安全事件报告表之一——一般资料》、《病人安全事件报告表之二——按事件类别选择》、《病人安全事件报告表之三——事件分析处理报告表》。报告表一和报告表二先由当事人或发现人填写，病区护长补充填写；报告表三由病区护长填写；科护长审阅签名后交护理部。中山大学附属第二医院护理不良事件报告表-2009病人安全事件报告表之一——一般资料报告表一、事件发生地点□一般病房（含病房走廊、浴室、护理站等病房所涵盖之区域）□药房□急诊室□门诊→○门诊大厅○诊间室○检验站○其它，请说明：□公共区域→○病人休息室○楼梯间○电梯○停车场○其它，请说明：□功能检查室→○X光室○超声波室

6、○计算机断层室○血管摄影室○放射诊断科○内镜室○心电图室○肺功能室○核磁共振室□特殊医疗护理区→○监护病房○手术室房○产房□透析中心□其它，请说明：二、事件发生后受影响的对象：□访客/家属□员工□仪器设备□病人性别→○男性○女性年龄层→○婴儿（1岁以下）○幼儿（1-3岁）○学龄前期（4-6岁）○学龄期（7-12岁）○青少年（13-18岁）○成年（19-64岁）○老年（65岁以上）○不知道三、就医类别→○住院○门诊○急诊○不知道四、所在科别五、事件发生后对病人健康的影响程度□有伤害（请选一项打√）中山大学附属第二医院护理不良事件报告表-2009○死亡：造成

7、病人死亡。○极重度：造成病人永久性残障或永久性功能障碍（如肢体残障、颅脑损伤等）。○重度：事件造成病人伤害，除需额外的探视、评估或观察外，还需手术、住院或延长住院处理（如骨折或气胸等需延长住院）。○中度：事件造成病人伤害，需额外的探视、评估、观察或处置，如量血压、脉博、血糖的次数比平常的次数多，照X光、抽血、验尿检查或包扎、缝合、止血治疗、1～2次药物治疗。○轻度：事件虽然造成伤害，但不需或只需稍微处理，不需增加额外照护。如表皮泛红、擦伤、瘀青等。□无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。□近似错误：由于不经意或及时的介入，使可能发生的事件并

8、未真正发生于病人身上。□无法判定伤害严重程度□其它，请说明：六、与事件发生过程中