腹腔镜胆囊切除联合手术117例临床报告

《腹腔镜胆囊切除联合手术117例临床报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜胆囊切除联合手术117例临床报告胡志前　王毅　周辉　李华宝　王伟军　项洪刚　颜荣林　王强【摘要】　　目的探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法回顾分析1992年3月至2006年12月间117例腹腔镜联合手术的临床资料；男性39例，女性78例，年龄为25~74岁，其中行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）+腹腔镜阑尾切除术（laparascopicappendectomy,LA）46例；LC+肝囊肿去顶减压术15例；LC+肾囊肿去顶减压术6例；LC+肝、肾囊肿去顶减压术3例；LC+腹腔镜脾切除、门奇静脉联合断流术7例；LC+腹腔镜胃肠间质瘤切除

2、术6例；LC+腹股沟疝修补术3例；LC+结直肠癌根治术8例；LC+粘连松解术6例；LC+子宫肌瘤剔除术6例；LC+卵巢囊肿剥除术10例；LC+肾脏错构瘤切除术1例。结果手术均顺利完成，中转开腹1例，胆漏1例，无感染、出血和胆道损伤等并发症；术后住院日平均为5.7d。结论只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证，对两种或两种以上腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的，具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。【关键词】胆囊切除术，腹腔镜；联合手术；适应证；并发症AbstactObjeciveToexplorethefeasibilityandsafetyofbinedlap

3、aroscopiccholecystectomy．MethodsOnehundredandseventeencasesofbinedlaparoscopiccholecystectomyedduringthepastfourteenyearsandtheresultssofindications，operationskillsandplications．Theseoperationsincluded46casesoflaparoscopicappendectomy,15casesoflaparoscopicfenestrationoflivercyst,6casesofrenalcystdec

4、ortication,3casesoflaparoscopicfenestrationofliverandrenalcyst,7casesoflaparoscopicsplenectomyandazygos-portaldisconnection,7casesoflaparoscopicresectionofgastrointestinalstromaltumors（GISTs）,3casesoflaparoscopicInguinalherniarepair,8casesoflaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancer,6casesoflapa

5、roscopicmyomectomy,10casesofshellingoutoftheovariancystunderlaparoscope,and1caseoflaparoscopicradicalresectionofrenalangiomyolipoma.ResultsThebinedlaparoscopicsurgeryfor117patientsongthem，onlyonecaseyandthereeanhospitalizationtimeasteringoperativeindicationsforthebinedlaparoscopicsurgery，multipleabd

6、ominaldiseasescanbesafely,effectivelyandeconomicallytreated，andthepatientscanbefullybenefitedfromit．Keyy,laparoscopic;binedsurgery;indication;plication近年来，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉的最佳方法，但如同时合并其他腹腔疾病，腹腔镜手术是否显示其优点值得探讨。我院自1992年以来应用腹腔镜同时处理了117例腹部两处或两处以上病变的病例，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性39例，女性78例，年龄为25~

7、74岁。急性胆囊炎5例，慢性胆囊炎、胆囊结石93例，胆囊息肉19例；术前诊断合并其他腹腔疾病114例，术中诊断3例。合并疾病为：急性阑尾炎4例，慢性阑尾炎42例；单纯性肝囊肿14例，多囊肝1例；单纯性肾囊肿6例，多囊肝、多囊肾3例；肝硬化、门脉高压7例；胃肠间质瘤6例；腹股沟疝3例；结直肠癌8例；肠粘连5例、粘连性肠梗阻1例；子宫肌瘤6例；卵巢囊肿10例；肾脏错构瘤1例。1.2手术所有病例均采用气