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《首都医科大学内科题库 消化部分》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、———————————————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。———————————————————————————————————————————7男性,43岁,右上腹痛1个月伴黄疸、低热.查体:体温37.8℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,未及包块,肝肋下2.0cm,质中等,脾肋下1.0cm,血清总胆红素68μmol/L,ALT230U,尿胆红素强阳性,尿胆原弱阳性,腹部B超示肝内胆管扩张,部
2、分胆管未显示,AFP500ng/ml,HBsAg阳性.最可能的诊断是A.乙型病毒性肝炎B.胰头癌C.总胆管结石D.胆囊结石E.原发性肝癌28男性,40岁,肝硬化3年,1月来右上腹疼痛、乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊，过去无胃病史.查体:四肢厥冷,心率132次/分,血压9.31/6.65kPa(70/50mmHg),腹部膨隆,稍紧张,有压痛、反跳痛及移动性浊音,肝浊音界存在,最可能符合下列哪项诊断A.阑尾炎穿孔B.胃穿孔C.结核性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血E.肝肾综合征29急性胰腺炎的自身消化过程中起重要作用的是A.胰蛋白酶对胰腺的直接作用B.各种胰消化酶原损害胰腺局部和全身组织
3、C.胰蛋白酶对胰腺其它消化酶的激活作用D.淀粉酶和脂肪酶的协同作用E.A项+D项32胰岛非β细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠下列哪项指标A.易并发上消化道出血B.溃疡为多发性C.溃疡顽固而不易愈合D.伴有腹泻E.血清胃泌素和壁细胞总数测定1434对克隆病诊断意义最小的是A.非连续性或区域性病变B.病变粘膜呈铺路石样或纵行溃疡C.全层性炎症性病变D.结节样非干酪性肉芽肿E.肛门难治性溃疡,非典型肛瘘或肛裂35关于消化性溃疡正确的是A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内B.溃疡的直径多数小于2.cmC.对吻溃疡仅发生于十二指肠D.球后溃疡是指球后壁溃疡E.溃疡的愈合多在2～4周4
4、0易出现急性肠穿孔的疾病是A.溃疡型肠结核B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.增生型肠结核E.血吸虫病43结核性腹膜炎的感染途径是A.血行播散B.腹腔内结核坏死灶破溃感染C.腹腔内结核直接蔓延D.腹腔内结核经淋巴波及E.腹后结核波及45肝癌患者伴癌综合征以下哪项多见A.低血糖、红细胞增多B.高血钙、高血脂C.类癌D.骨性关节病E.周围神经病变46原发性肝癌化疗给药最佳途径是A.口服部法B.全身静脉注射疗法14C.肝动脉插管局部灌注疗法D.门静脉插管灌注疗法E.直肠给药47女性,40岁,9个月前巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒.体验:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐.
5、血清线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L(5mg%),1分钟胆红素54.72μmol/L(3.2mg%),ALT30u(赖氏法),γ-谷氨酰转肽酶200IU/L,最可能的诊断为A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.酒精性肝硬化E.总胆管结石49男性，23岁，洒后剧烈呕吐，继之感胸骨下端疼痛，恶心呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml，患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，弱，血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，诊断考虑下述哪种疾病可能性大A.急性胃炎B.急性食管炎C.消化性溃疡D.Mallory-Weiss综合征E.急性
6、胆囊炎50男性,49岁,工人,进硬食后突然呕血约400ml,有饮酒史20年,平素厌食,进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸.查体:面色晦暗,脾肋下3.0cm,腹壁静脉曲张,呕血,最可能原因A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.食管炎出血D.胃癌E.慢性胃窦胃炎54对于急性上消化道出血,原因不明时一般主张A.立即部腹探查B.尽可能保守治疗C.立即X线钡餐检查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查58溃疡病时病理上组织损伤至少深达哪一层14A.粘膜层B.粘膜下层或肌层C.粘膜肌层D.肌层E.粘膜或肌层60显著黄疸伴显著脾大的疾病是A.胆汁性肝硬化B.血吸虫病性肝纤维化C.
7、先天性溶血性黄疸D.胆道癌症E.胰腺癌61门静脉高压的特征表现为A.脾肿大与脾功能亢进B.腹水C.侧支循环形成与开放D.肝肾综合征E.腹水与脾肿大65肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为A.功能性肾衰竭尿钠<10mmol/LB.尿比重C.少尿或无尿D.血尿素氮值增高E.有肝病同时存在67男性,40岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧,服解痉药痛不止,检查:心率120次/分,血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg),全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验:白
