首都医科大学消化内科试题库

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1、首都医科大学消化内科试题库A1  型  题    （最佳选择题——肯定型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1．女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查（00110196），最可能诊断为A．胃癌B．胃息肉C．胃溃疡D．胃平滑肌瘤E．胃体胃炎2．女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检:左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断

2、是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．克隆病D．慢性细菌性痢疾E．肠激惹综合征3．我国引起肝硬化的最主要原因是A．酒精中毒B．病毒性肝炎C．中毒性肝炎D．慢性肠道感染E．血吸虫病4．晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:A．上消化道出血B．感染C．肝性脑病D．原发性肝癌E．肝肾综合征5．男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1．5cm,质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是A．静脉注射VitK  B．输白蛋白  C．法莫替丁静脉滴注D．服用氢氧化铝凝胶  E．静脉滴注垂体后叶素6．质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是A

3、．抑制壁细胞生成cAMP      B．既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C．对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D．促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E．抑制壁细胞内的H-K-ATP酶7．临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是A．大便多次寻找抗酸杆菌 B．抗结核试验治疗6周观察C．OT试验D．结肠镜检查及活检E．X线胃肠钡餐检查8．结核性腹膜炎治疗中最重要的是A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连 B．大量抽腹水C．手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变 D．周身联合抗结核药物治疗E．营养和休息9．下面哪种说法对胃溃

4、疡是正确的?A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合C．通常胃酸正常或降低D．与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血E．常表现为夜间痛10．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?A．掌挛缩病B．酒精性多发性神经病C．肝性脑病D．肝炎后肝硬化E．原发性肝癌11．女，35岁，三个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC7．2×10/L，血沉65mm/h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（stierlin'sign），乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?A．剖腹探查B．糖皮质

5、激素C．SASPD．灭滴灵E．抗痨药物试验治疗12．肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7．5，血钾3．0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜?A．肌苷+氯化钾B．谷氨酸钾+维生素CC．谷氨酸钠+氯化钾 D．精氨酸+氯化钾E．γ-氨络酸+氯化钾13．女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，选择下列哪种药物治疗最为适宜?A．痢特灵B．异菸肼C．SASPD．复方苯乙呱啶E．氢化可的松14．一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤，神志不清，最可能诊断为A．低血糖

6、B．脑血管意外C．肝性脑病D．中毒性脑病E．尿毒症15．男性28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑A．复合溃疡B．"对吻"溃疡C．球后溃疡D．穿透性溃疡E．幽门管溃疡16．下列哪项与肝臭关系最密切?A．胆碱B．胆红素C．甲基硫醇D．支链氨基酸E．α-酮戍二酸17．急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最好的诊断方法是A．上消化道钡餐B．胃液分析C．胃泌素测定D．纤维胃镜检查E．B型超声检查18．治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜?A．垂体后叶素静脉点滴B．三腔二囊管压迫C．曲张静脉硬化剂注射D．生长抑素E．

7、PAmBA静脉点滴19．男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是A．积极治疗原发病B．早期足量联合应用抗菌素C．加强支持治疗输白蛋白D．按腹水培养结果选用抗菌素E．利尿，止痛对症处理20．中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性。近三天来排黑色成形便一次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L，应立即选哪项治疗措施?A．禁食+输液+止血剂  B．输血+6氨基己酸+去甲肾上腺素C．流质