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1、中医对重症出血性中风后认知功能障碍的康复治疗!!堕垦查塑foreignMedicalJ0唧al2007年第5卷第3体征消失,肾功能正常,尿红细胞,蛋白持续消失.(2)基本缓解:自觉症状,体征消失,肾功能正常,尿红细胞,蛋白持续减少≥5O%.(3)好转:症状体征好转,肾功能基本正常,尿?l2l?红细胞,蛋白持续减少≥25%.(4)无效:症状体征无好转,肾功能,尿检基本无变化或加重.两组治疗结果见表1:表l治疗疗效中药组潘生丁3O301.59±1.671.48±0.921.14±1.561.09±0.84中药组及潘生丁对IrA肾病患者24H
2、R尿蛋白定量均有显着改善作用(P<O.01,P<O.05);而治疗后两组间比较无显着差别(P>0.05).表3两组治疗前后肾功能检测结果可见治疗前后治疗组对IrA肾病患者的血Scr,BUN无显着作用5讨论原发性IrA肾病属免疫复合物性肾小球疾病.其发病与免疫调节异常,粘膜屏障缺陷,免疫清除障碍,细胞因子,炎症介子等有关.临床可表现为反复发作性肉眼血尿,或镜下血尿,且可伴见蛋白尿,高血压,水肿,肾功能不全等.IrA肾病的治疗,目前无特效疗法,西药治疗疗效欠佳.针对IrA肾病热,瘀,虚的病机特点,本方立法的重点在于血尿的治
3、疗,采用补肾清虚热,凉血止血的治疗方法.知柏地黄汤具有滋阴降火之功效,莲子心清心去热,白茅根,大蓟,小蓟凉血,止血,祛瘀,现代药理研究表明,白茅根能增强机体非特异性免疫作用】.大蓟能降压止血[3知柏地黄汤加减对IgA肾病患者有良好的治疗作用.总有效率为86.67%,明显优于潘生丁对照组.参考文献1.俞雨生,黎磊石.I{肾病临床分型对治疗的意义,解放军医学杂志,1992;17(4):250.2.张明生,姚强.白茅根研究进展.中医药信息,1997,4:24—25.3.植飞,孔令义,彭司勋.中药大蓟的化学及药理研究进展.中草药,2001,32
4、(7):664—666.(收稿日期:2007—01—24责任审校:马晓忙)中医对重症出血性中风后认知功能障碍的康复治疗王振民①鲁玉合②【摘要】中风后认知功能障碍未受到足够认识与重视.本文报道了25例重症出血性中后认知功能障碍的治疗,辩证用中药加各类针刺(体,头,按时)及穴位按摩,语言训练,疗程最少三个月至半年.总有效率81.2%.关键词出血性中风认知功能障碍中医治疗【文献标识码】B【文章编号11728—3~ss(2ooT)oa一121—02出血性中风尽管在我国中风发病率中只占21—48%,但病死率和致残率都居各类中风的首位.II缶床关注
5、的目光大都集中在降低病死率和促进躯体功①作者单位:102100北京市延庆县中医医院内科②作者单位:102100北京市延庆县中医院能的恢复上,对于卒中后的认知功能障碍未得到应有重视.有资料显示:卒中后可以有50—70%引起认知功能障碍(国内资料为41.3%),导致记忆障碍,失语,失认,失用,视空间-l22?!兰!堕堂查孤(!趔MedicalJournal2007年第5卷第3障碍,甚至痴呆.现将我们用中药及按时针刺和穴位按摩,语言训练治疗重症出血性中风25例的体会报告如下:1一般资料1.125例中,男12例,女13例.年龄中4JD一6o岁8
6、例,61～70岁l1例,71—77岁6例.其中出血量>2Oral19例,>40m14例,6OrrII以上2例.属脑出血19例,脑出血兼有多处脑梗塞4例,小脑出血1例,蛛网膜下腔出血1例.1.225例中属记忆力障碍25例(轻12例,中8例,重5例),疏忽6例(轻3例,中2例,重1例),失语13例(外侧裂周失语9例,经皮质性失语4例),失用19例,失认5例,失读3例,失算4例,失写4例.上述八个方面中有三项轻或两项中以上者,选为本组病例.2治疗方法按照1986年《中风病中医诊断及疗效判定标准》分型,在辩证基础上用药,常选用镇肝熄
7、风汤,三化汤,地黄饮子,涤痰汤,补阳还五汤,青蒿鳖甲汤等.各型均合上远志汤,千金涤痰饮,重用远志及竹沥.同时进行针刺(体针,头针,按时针刺)按摩,语言训练,因所选病例均为出血中风重症,疗程最少坚持三个月至半年,甚或一年.3疗效我们把上述认知功能障碍八个方面,各分三个等级,即升一个等级为有效;升两个等级为显效(按出现的方面至少>30%为有效,>50%为显效)总有效率81.2%.4典型医案倪××,女,62岁,大学本科,初诊H期:2003年12月2,4日.患者于2003年12月22H晨,突发昏迷,经北京市宣武医院头颅CI'检查,诊
8、为左侧基底节区出血60ml,行手术引流,曾昏迷6昼夜,并有癫痫小发作.现基本神清,目光呆滞,在引导下偶发单词,语声含混不清,但随之发出刻板式言语,如好孩子,要回家.属布罗卡式失语,中度疏忽,中度失用,轻度失
