颈椎病术后康复方案

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1、６北京大学第三医院康复医学中心梁素华颈椎病术后康复方案※注意事项：1.请仔细听取医生或治疗师讲解并阅读本计划后再行练习，新一阶段练习应在复查并经医生或治疗师许可后进行（如为外地病人，也应在开始新一阶段练习前进行电话咨询），以保证训练的安全性。2.本计划所提供的方法及数据均按照一般情况制定，具体执行中需视自身条件及损伤情况的不同，在医生或治疗师指导下完成，须知哪些项目您没必要练习，哪些项目您还不能练习。3.颈椎病所致功能障碍的恢复因个体差异和病情不同差别很大，很难预测恢复时间及程度，请做好长期坚持练习的思想准备。4.肌力练习应分组集

2、中练习，组间充分休息。练习次数、时间、负荷等必须按要求完成，以肌肉出现酸胀疲劳感为宜，次日缓解，但应无痛或仅有微痛。且不要为了完成更多次数，而增加休息时间，否则很难达到预期效果。5.肌力练习中应注意均匀呼吸，不得屏气。6.所有练习均应左右侧分别进行，但两侧强度未必一致，一侧状态不如另一侧时，切勿为达到相同的训练强度而勉强完成动作，以免导致组织损伤。7.功能练习应生活化、习惯化，能够独立完成的动作在生活中应尽可能独立完成，尽量减少对他人的依赖，否则将影响功能恢复的进程。一、上肢练习1.肘关节屈伸练习（图1～2）□即刻练习□天后练习□

3、周后练习□月后练习平卧床上，手心向上握拳，肘关节做往复全范围屈伸动作，20～30次/小组，小组间休息30秒，4～6小组/大组，2～3大组/日。手中可持适当重物作负荷。2.肱二头肌（屈肘）肌力练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐或站立位，上臂下垂固定于体侧不动，手握哑铃，拳心向上，前臂向内弯屈（即弯屈肘关节）至最大限度保持10秒再缓慢放下为1次，10次／组，2～4组／日。3.肱三头肌（伸肘）肌力练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习６北京大学第三医院康复医学中心坐位，上体前倾，手握哑铃，手臂伸直，于体侧向后伸直至与地

4、面平行保持10秒再缓慢放下为1次，10次／组，2～4组／日。4.前臂旋转练习（图5）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习坐位，屈肘90°位，手握哑铃，拳心向内将哑铃竖直，向内（拳心向下）－向外（拳心向上）缓慢用力旋转小臂。20～30次/组，组间休息30秒，2～3组/日。5.肩部肌力练习（图6～8）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习站或坐位，患侧手臂伸直，手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向前侧、外侧、后侧用力牵拉皮筋至最大活动范围（可通过皮筋的松紧调节阻力的大小）。30次/小组，小组间休息30秒，2～4小组/大组

5、，1～2组/日。二、手功能练习1.拳泵□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习用力、缓慢、全范围握拳－放松，5分／组，1～2组／小时。2.腕关节活动（图9～10）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习手臂平放床上或桌上，手悬出床/桌面之外，手心向下。张手同时手腕抬起；手腕向下同时握拳；手指并拢同时向左、右偏。缓慢用力，至动作极限保持10秒，10秒／次，次间休息5秒，10～20次／组，2～4组／日。3.握球练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次，每次间隔5秒，10～2

6、0次／组，2～4组／日。4.握棒练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习握住香蕉粗细的硬质小棒，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次，每次间隔5秒，10～20次／组，2～4组／日。5.指尖捏握练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习桌上放一细小物体，如牙签或针等，从桌面捏起再放下为1次，每次间隔5秒，20～30次／组，2～4组／日。6.手指捏握练习６北京大学第三医院康复医学中心□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习正确姿势握笔，写字练习。7.柱状抓握练习（图11）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习桌上放一圆桶状物

7、，如水杯等，从桌面上握住拿起再放下为1次，每次间隔5秒，20～30次／组，2～4组／日。8.提物练习□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习手四指（拇指除外）弯屈成钩状，提起水壶，小篮子等物（必要时加重量），拿起再放下为1次，每次间隔5秒，20～30次／组，2～4组／日。三、下肢练习1.踝泵（图13～14）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1～2组／小时。2.直抬腿练习（图15）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习平卧床上，伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭为一次，4～6

8、次/组，次间休息5秒，1～2组/日。3.侧抬腿练习（图16～17）□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习侧卧床上进行，分向内、向外两个方向进行。10次/组，坚持10～15秒／次，次间休息5秒，4～6组／日。必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。4.后