我国医院药学问题及发展探究

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1、我国医院药学问题及发展探究【摘要】医院药学是现代医院三大业务运行系统之一，是医疗工作的重要组成部分。随着医药科学的发展，要求药师必须参与、介入临床药物治疗，但由于某些旧观念的束缚，医院药学工作的地位未从根本上确立，发展速度缓慢，整体水平较低，功能不齐全，医院药学的发展相对滞后，另外随着人民生活水平不断提高，自我保健意识不断增强，人们不仅要求减少疾病的发生，还要求生存质量不断提高;不仅要求有药可用，还要求用药安全、有效、经济，因此对医院药学提出了更高的要求，迫使我们对现代医院药学的发展做出思考。�【关键词】医院药学；存在问题；发展方向�1我国医院药学发展存在的问题�1．1医院对药学的重视程度

2、不够现代医院药学工作要求药师参与药物治疗方案的制定，药物不良反应监测，这就要求药师具有广泛的医学知识和扎实深入的药理学、药物治疗学知识。然而大多数医院药学都存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室操作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻’7现象。医院药学学术内涵建设和基础建设得不到相应重视，对传统经验和个别经验强调多，对新理论、知识、技术、方法的研究和吸收采用少，对改革开放中的政策变化给医院药学工作带来的影响一般议论多，对深入研究所采取的措施少。这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。�1．2基础设施和设备条件差多数医院药剂科工作的内容主要为调剂、制剂，药检室和临床药学实

3、验室形同虚设，无法开展正常工作，少数等级医院设临床药理室和药学情报室，但前者仅作少量血药浓度监测，而后者也只是收集整理期刊报纸等资料。按照目前对医院药学的分类有单纯供应型、技术型、科研教学型三类划分，大多数医院尚停留在调剂为中心的单纯供应型阶段，教学科研和临床药学服务则相对滞后，与现代化医院形成了较大反差。�1．3管理模式不适应现代医院发展的需要长期以来我国医院药学管理模式一贯是供应事物型管理。近年来，虽然作了某些改革和调整，但仍没有跳出传统的供应保证型模式，大多数医院的药师进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药工作，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上，给患者提供药物咨询和用药指导

4、不多，缺乏服务理念和竞争意识。计算机应用仅局限于药品划价和计价，没有真正建立起药学情报和信息系统，这些不仅不能适应现代医院发展的需要，也限制了医院药学自身的发展。�2我国医院药学的发展方向� 7医院改革弱化了医院与药品的经济关系，以药养医的观念转向以药品为手段，提供全方位、高质量的药学服务，医院药学在新的形势下有了新的发展方向。�2．1注重科研和创新医院制剂在药学中具有独特的地位，由于直接与患者接触，对现代制剂的发展方向较为敏感。注重科研和创新，将药学、临床和生产科研三位一体，互相适应和提高是医院制剂的优势。在实践中，应充分运用现代药剂学的新理论、新技术、新辅料，开发新制剂，满足临床科研需

5、要。中药也是新制剂研究的宝库，结合中医临床，对受到患者欢迎、疗效肯定，有一定影响的协定方、古方、验方进行开发，或者进行中西药复方新制剂的开发，都具有成本低、周期短、效率高的特点，从而使医院呈现药品供应与技术开展并重的局面，创造更好的社会效益。另外医院制剂来自临床用于临床，它有新药研究的临床基地，把一些临床疗效好，有市场前景的医院制剂开发成新药是医院药学发展的重要方向。其基本途径有:从临床验方入手，研制开发中药新药;捕捉信息，仿制国外产品;从剂型入手创造新药;从已知中药中提取分离有效成份或单体创造新药;从已知药物合理组方入手，研制开发新药;从已知基因片断利用重组技术，研制开发新药。�2．2开

6、展临床药学7围绕“以患者为中心”的新医疗模式，为临床提供药学服务已成大势所趋。开展临床药学的实际意义就是确保患者用药完全有效，提高医疗水平，使医院药学与临床密切结合，达到合理用药的目的。开展临床药学服务，参与医师查房，协助医师合理用药;向医师解析药动学参数及其临床意义;帮助设计或调整个体化给药方案;参与危重、中毒患者的抢救及疑难病例的会诊工作;规范处方医嘱行为;提供药学咨询;收集药学情报;建立药历等。开展治疗药物监测，对具监测价值的药物进行组织或体液浓度监测，并正确解释监测结果，帮助医师调整药物剂量或明确诊断。开展ADR监测，负责全院的ADR监测、分析以及上报工作。结合临床开展药物利用评价

7、，药物经济学研究。开展生理、病理条件下的药动学、药效学研究以及药物等效性研究，并配合临床药理基地对新药的安全性、有效性及临床药动学进行研究。建立药学情报室，负责选择、储备各种医药书刊、杂志、会议资料，收集、编写、出版定期刊物如《药讯》和不定期刊物如《基本用药目录》、《药物手册》等。建立药学信息互联网，与医院各科室、网站实现资源共享，进一步发展可为社会、家庭提供药学咨询服务，从而提高医院的声誉。负责医院药师的规范化培训工作