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医疗机构停业申请书

医疗机构停业申请书

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时间：2018-07-08

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1、医疗机构停业申请书医疗机构名称(盖章)法定代表人主要负责人医疗机构地址申请停业日期年月日停业原因法定代表人（签字）：停业截止时间年月日申请停业期限个月联系人联系电话2初审部门意见签字:年月日主管领导意见签字:年月日（厅）局长核批签字:年月日2

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