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1、光量子自血回输疗法治疗32例脑梗塞疗效分析拟,f罐四JI,医学i994年(第i5卷)第2期光量子自血回输疗法治疗32例脑梗塞疗效分析成都市第六人民医院(6loo51)光量子自血回输疗法叉称紫外线照射充氧自血回输疗法(以下简称血疗).是一种非特异性疗法,近年来在临床上对多种疾病的治疗均取得了良好的效果.我院应用血疗治疗32例脑梗塞患者取得了辅意疗效.现将本疗法临床资料报道分析如下.临床瓷料一,病例选择本组病例的诊断均符合各类脑血管病诊断要点.依据突出的症状和明确的定位体征,及头部CT检查.32倒CT扫描中,
2、9倒基底节区低密度影,5例双侧基底节区多发低密度影6例双侧基底节,顶,额多发性低密度影,2例CT未见异常,但定位体征明确,瘫痪明显.本组病例年龄分布在45---80岁平均65岁,男29例,女3例.在诊断明确的条件下病例选择主要视肘正中静脉的显现度和粗细,凡显现度差,血管分叉多且细,穿刺困难,不论病情轻重均一律放弃.二,方法病人取仰卧位,肘正中静脉采自身血200mJ入盛有ACID,抗凝剂的血袋内,轻轻混匀后在无菌条件下转入特制的石英玻璃罐内,然后放在血疗机架上,在紫外线照射(10?95?幽陈江阡弓.;口,'
3、个生物剂量)同时4~5升/分氧流量往罐内输入纯氧,不停地轻轻摇动石英罐8分钟,达到对血液的紫外线照射均匀和注氧充分.然后将血再倒入原血袋回输结患者,每5天~次,5次为一疗程.32伪患者中做~疗程者18倒,疗程者l2例,3_疗程者2倒.治疗期间常规而适当应用脱水,降颅内压等治疗,对患有高血压或糖尿病者予相应治疗,一律未用血管扩张剂.三,混察内容和结果1.疗效观察:将32-倒患者按病程分为急性期和恢复期两组.急性期是从发病到血疗开始的时间在1月内,最短l~2天.恢复期是从发病到血疗开始时问在1月以上,病程最长
4、者1年多.本组病例的疗效观察均从血疗开始至全部疗程结束期问的病情变化为准.判断标准如下.(1)基本痊愈:症状及体征消失,生活自理独立行走,部分可以骑自行车.(2)显效:瘫痪肢体肌力恢复至I~IV.痛觉减退未完全恢复,生活基本能自理,语言障碍完全消失或留有轻微口迟.(3)有效:症状及体征有改善,肌力提高I~l,语言功能有恢复,但仍有明显障碍.()无效:症状体征无变化或恶化.胃,本组l例因未切开洗胃而导致二次手术,应引为戒.为防止剖腹探查时漏误,凡有增加腹压的外伤者,在剖腹探查时,检查l双侧膈顶应列为常规.参
5、考文赫(1)阵丈舞等,外伤性l旃的诊断与治疗/中缎医刊,i0/21,198B(2]彭必富等I急性外伤性婿疝谋诊病捌分析,四川医学/(8)5130"t11987,一?96?2.结果:见表l衰132斜脑梗塞治疗结果3.治疗前后实验室检测情况本组病倒治疗前血总胆固醇增高者l3例,治疗后恢复7例,有下降者4例,无变化2例.血甘油三醇增高者16例,治疗后恢复9例,有下降者7例.全血粘度升高者28例,血浆粘度升高者23例,治疗后全部恢复正常.红细胞压积增高者9例,治疗后恢复7例.纤维蛋白原增高2O例,治疗后全部恢复,
6、动脉血氧饱和度32倒均有不同程度降低,范围在0.86~0.74.治疗后均有提高,范围在0.92~O.98.动脉血氧分压也有不同程度降低,范围在8.1~9.5kPa,治疗后均有提高,范围在10.5~12.6kPa.讨论血疗的作用机制可能是降低高凝状态,改善微循环,改善病变区域及周围神经组织的血运和氧供应,提高缺血性半暗带对氧的利用,增强葡萄糖和乳酸的氧化还原作用.减少神经细胞的损伤以利恢复.由于氧分压和氧饱和度的明显增高,氧利用加强,梗塞区周围神经细胞的低氧和无氧代谢及抑制作用得以改善和解除,促进脑水肿的吸
7、收消散,从而使临床症状及体征好转.血疗为脑梗塞患者提供了一种新的治疗方法,从作者的临床观察和体会中认为,血疗治疗脑梗塞无论是急性期或恢复期的确是有效的.作者亦将在常规治疗下用血疗或不用血疗的病例作了比较,发现血疗能提高药物疗效,缩短病程,促进患者早日康复.血疗设备简单,操作容易,安全,疗效肯定.我院已怍500多人次无l例发生不良反应.作者认为具有实用价值,值得推广.参考文献[1]各类齄血管疾病谤断要点/中会神经精神科疾病杂志,1/6o/198,~[2]粟秀初等/紫外线辐射和克氧的自身血流回输疗法/实用内科
8、杂志/:B/1991[3]王绪业/血液紫外线照射克氧回输疗法,第二届垒国血藏疗法研讨台内部资料安徽省高校科技函授部中医专业函授处大专班招生本部经安徽省教委批准面向全国招生.选用《全国高等中医院校函授教材》,开设十二门中西医课程,学钢二年,与高等教育中医自学考试紧相配合,由专家教授全面辅导和教学.凡具高中语文程度者均可报名,附邮5元至台肥市望江西路6—008信箱中函处,邮编230022,简章备索.