什么时间做糖尿病筛查好

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时间:2018-07-07

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1、什么时间做糖尿病筛查好正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查;而高危因素人群首诊时就应接受筛查。高危因素包:高龄,孕妇年龄超过30岁;身材矮小,身高矮于1.59米;孕前体重超过60kg;孕前体重增长过多;糖尿病家族史;孕妇吸烟史;妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇,如第一次筛查正常,应在孕32周复查。妊娠糖尿病的危害妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡,孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿

2、系感染。患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多,胎膜早破及早产发生率高,巨大儿也会增加难产及软产道损伤的几率,导致产程延长和产后大出血。糖尿病筛查前注意什么在做孕期糖尿病筛查(简称糖筛)前几天要控制糖分和水果的摄入量,检查当天要空腹,早晨不能吃东西、喝饮料、喝水,要查空腹血糖。测试结果显示,a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。如何做糖尿病筛查50克葡萄糖耐量性试验Step1:于妊娠24~28周时,将50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分钟内喝完。Step2:喝下葡萄糖水1小时后

3、,进行抽血。Step3:若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升,为阳性,则必须安排第2阶段的试验。第一次筛查阳性怎么办75克葡萄糖耐量性试验Step1:禁食8小时后抽血查空腹血糖值。Step2:口服75克葡萄糖。Step3:喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。Step4:以上检测的血糖数值中,若有两项或以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病;若仅有一项高于正常值,诊断为糖耐量受损。哪些妈妈易患妊娠糖尿病凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性,年龄大于30岁,孕妇体重大于90千克,反复出现的霉菌性外阴、阴道炎,反复自然流产,死胎或分娩巨大

4、儿,畸形儿史,本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者,就有患妊娠糖尿病的可能,医生将会建议你做糖尿病检查。妊娠糖尿病对母婴都有危害,表现在易发生妊娠糖尿病综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。妊娠合并糖尿病主要包括两种情况。孕前已诊断患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友怀孕,医学上称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠期发生或发现糖尿病的,称为妊娠期糖尿病。近年来,糖尿病的发生率不断升高,糖尿病患者合并妊娠者也在增加,另外,由于孕期糖尿病筛查的广泛开展,妊娠期糖尿病检出率也升高。今后妊娠合并糖尿病发生率会持续升高,患有糖尿病妇女的妊娠问题,会引

5、起人们更多的关注。妊娠期糖尿病,该类糖尿病患者病情相对轻,大多数表现糖代谢异常,产后可恢复正常;但是,随着年龄增长,老年后发展成为2型糖尿病的几率比未曾患过妊娠期糖尿病孕妇为高。虽然妊娠期糖尿病病情轻,如果孕期得不到及早诊断、处理,仍会对胎儿构成一定威胁。糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠有明显影响,早孕期孕妇血糖高,可使胎儿畸形率增加、自然流产也增多;中、晚孕期高血糖,可通过胎盘引起胎儿高血糖,相继发生胎儿高胰岛素血症,进而导致胎儿过度增长,呈现巨大胎儿增多,这些孩子出生后易发生新生儿低血糖;妊娠晚期胎儿宫内缺氧增加,严重者发生胎死宫内。同时,妊娠本身

6、可使糖尿病患者糖代谢紊乱加重,不及时治疗易并发酮症,严重者可诱发酮症酸中毒,甚至昏迷。另外,糖尿病使妊娠并发症如高血压综合征的发生率增加4倍~6倍,易并发羊水过多;糖尿病孕妇发生酮症酸中毒不但对孕妇危害严重,对胎儿也将造成较大影响。早孕期发生酮症酸中毒,将影响胚胎发育,导致胎儿畸形的发生,中、晚孕期并发酮症酸中毒,将加重胎儿宫内缺氧,严重者发生胎儿死亡。以往研究还显示:孕期血糖控制不理想的孕妇除孕晚期胎死宫内增加外,所分娩的新生儿肺成熟往往推迟,生后新生儿易患呼吸窘迫综合征(各种因素引起的一种急性的严重肺损伤,造成肺组织内气体交换障碍,呼吸衰竭,往往

7、合并多个器官功能衰竭),新生儿死亡率高;另外,新生儿突然离开母亲高血糖环境,若出生后未及时补充糖份,新生儿低血糖的发生率明显增加,新生儿红细胞增多症及低血钙、低血镁的发生率均增加。由此可见,糖尿病患者妊娠是一个较为复杂的问题。近年来通过大量研究表明:孕期如果能及时对糖尿病患者进行诊断和处理,多数糖尿病孕妇的妊娠结局令人比较满意,均能在内科和产科大夫监护下怀孕、平安分娩一个健康的小宝宝。上述母儿并发症较少见。糖尿病病情严重患者、糖尿病合并视网膜损害者、合并心肾功能异常者不宜妊娠。其它患者血糖控制不好不宜妊娠。准备怀孕糖尿病患者准备怀孕前一定要进行全面体

8、格检查,咨询医生,符合条件才可怀孕,怀孕期间停用口服降糖药,改用胰岛素,孕前要将血糖维持在正常范围,以防受孕

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