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1、789例铅作业工人健康状况调查分析中国预防医学杂志2004年8月第5卷第4期ChinMMed,August2004,Vo1.5No.4(31.58%),食管癌(29.82%),肺癌(12.28%),肝癌(10.53%),子宫癌(3.5l%).2.3.2呼吸系病:累计死亡37人,占全死因的16.09%,年均死亡率50.78/10万,居全死因第二位.前五位呼吸系病年均死亡率顺位依次为肺心病,急性肺炎,慢性支气管炎及肺炎,肺气肿,肺不张,见表I.表1盐都县19712001年前五位呼吸系病年均死亡率及构成比2.3.3损伤和中毒:累计死亡34人,占全死因14.78%,年均死亡率66.85
2、/10万,居全死因第三位.前五位主要死亡方式年均死亡率顺位依次是溺水,自杀,交通事故,中毒,窒息,见表2.表2盐都县19712001年前五位损伤和中毒年均死亡率及构成比3讨论(I)本研究资料显示,我县农村前五位病伤死因顺位为恶性肿瘤,呼吸系病,损伤和中毒,脑血管病,心脏病.与我省农村病伤死因顺位(恶性肿瘤,呼吸系病,脑血管病,损伤和中毒,心脏病)相似.但年均死亡率452.21/10万低于全省农村平均水平[2—6J.(2)本次监测结果表明,恶性肿瘤在全死因中占第一位.恶性肿瘤又以食管癌,胃癌居多,这与1975年我市恶性肿瘤抽样调查结果一致.由此表明,我县不仅是胃癌,食管癌高发地区
3、,而且已严重威胁着农民的生命健康.因此,在全县范围内开展对常见恶性肿瘤的调查研究,尽快采取控制措施,已成为预防保健工作刻不容缓的任务.(3)本研究资料表明,呼吸系病在全死因中占第二位,其中又以老年肺心病和青少年急性肺炎居多.因此,对老年应从防治慢性支气管炎及肺炎人手,阻止向肺心病发展.在青少年应防治上呼吸道感染并发肺炎,发生急性肺炎后及时诊治以降低病死率.(4)损伤和中毒是一种易被忽视的非疾病性死因,在本资料全死因中占第三位,高出全省平均水平一个顺位【2-6】.其中又以溺水死亡占首位.这可能与该村位于水网地区,学龄前儿童疏于管理有关.因此,农村应加幼托工作,适时建立农忙托儿所,
4、同时加强对少年儿童的安全知识教育.参考文献张敏.生命统计分析与政府宏观决策.中国卫生事业管理,1998.(1):51—53.<江苏卫生年鉴>编辑委员会.江苏卫生年鉴(1990).南京:南京大学出版社,1990.472—474.<江苏卫生年鉴>编辑委员会.江苏卫生年鉴(1997).南京:南京师范大学出版社,1997.429—431.<江苏卫生年鉴>编辑委员会.江苏卫生年鉴(1998).南京:南京师范大学出版社,1998.435—437.<江苏卫生年鉴>编辑委员会.江苏卫生年鉴(20O0).南京:南京师范大学出版社,20O0.382—
5、383.<江苏卫生年鉴>编辑委员会.江苏卫生年鉴(2001).北京:科学技术文献出版社,2001.353—354.(收稿日期:2O03—07—08)789例铅作业工人健康状况调查分析谢随民,李济军目前,随着科学技术的发展,人们的环境意识和相关防护工作不断增强,但接触毒物的工作依然存在.为了摸清荷泽市印刷和蓄电池行业铅作用场所的铅污染和铅中毒情况,旨在对铅污染和铅中毒提高作者单位:菏泽医学专科学校,山东274030认识,保护相关人群的身体健康,开展了铅作业工人及其工作环境的调查,现将结果报道如下.1对象和方法1.1对象:本组789例铅作业工人分布在51个工厂涉及l1个
6、行业,如印刷,交通,蓄电池,塑料,电n眨b中国预防医学杂志2OO4年8月第5卷第4期C}linPMed,Au删2OO4,Vd.5No.4子仪器,机械制造,纺织,电工器材,搪瓷,造船,制漆等.其中男性388人占49.18%,女性401人占50.82%;年龄最小者l9岁,最大者70岁;工龄最短者3个月,最长者27年,其中工龄3年以下的新工人455人,占57.67%.1.2方法:参加调查的医务人员进行专门培训.对全部铅作业工人进行问诊,体格检查及尿铅,血铅等的测定,并对其作业场所空气中铅浓度测定记录.尿铅及铅烟的测定用双硫腙法,铅尘用滤膜重量法,血铅用无焰原子吸收光谱测定法.诊断依据
7、是职业接触史,临床表现,尿铅血铅值等,按照国家职业性慢性铅中毒诊断及分级标准(GB115404—89),报省职业病诊断小组确定.他项,见表2.2.6不同行业铅作业场所空气中铅浓度:见表3.表2不同行业工人尿铅,血铅测定情况及诊断结果2结果行业空测点能点气铅度2.1一般情况:尿铅高于0.39,tmao~L者48人,占总人数6.08%;血铅高于2.40pmoVL者52人,占6.59%;诊断为铅吸收者23人,占2.92%,慢性轻度铅中毒2人,患病率0.25%.2.2主要症状及体征:以神经系统为主.
