血府逐瘀汤治疗高脂血症临床研究

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1、血府逐瘀汤治疗高脂血症临床研究[摘要]目的探讨中医药血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床疗效。方法随机抽取本院2010～2011年治疗的高脂血症患者87例设为治疗组，给予血府逐瘀汤治疗；另抽取健康体检者40例设为对照组。检测血脂指标，分析临床疗效。结果治疗组治疗后，有43.7%（38/87）恢复，27.6%（24/87）显效，17.2%（15/87）有效，11.5%（10/87）无效，总有效率为88.5%，且无明显药物毒副作用；治疗后的血脂指标（LDL、HDL、TG、TC）比治疗前明显改善（P＜0.01），差异显示有效性，且结果均值处于正常范围内。结论高脂血症的治疗中应用血府逐瘀汤可获得良好的

2、临床疗效，值得临床推广应用。[关键词]血府逐瘀汤；高脂血症；临床分析；中药[中图分类号]R287[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2012）07（a）-0134-02血脂是血液中所含脂质的总称，主要包括胆固醇、三酰甘油、磷脂、脂肪酸等，当脂肪代谢或运转异常致使血浆一种或多种脂质高于正常时，称为高脂血症，其常伴有血液流变学的改变5，出现高黏血症，可以诱发动脉粥样硬化等危害严重的疾病，尤其是冠心病及脑血管疾病等。对此症西医药治疗的疗效良好，但由于长期用药会出现不良反应，伤害脏器[1-2]。而中医药治疗的疗效也不错，且药物毒副作用较小。本研究对本院87例高脂血症患者给予服用血府

3、逐瘀汤治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2010～2011年治疗的高脂血症患者87例，设为治疗组，男51例，女36例，年龄41～63岁，平均54.2岁。均为原发性高脂血症，符合中医用药原则，无代谢性疾病和脏器功能性疾病，TG＞2.26mmol/L或TC＞6.22mmol/L或LDL＞4.14mmol/L。主要的体征异常为肢体麻木、头脑晕沉、苔腻舌紫、胸闷。部分患者伴有心悸、耳鸣、口苦、腰酸等现象。另抽取40例性别、年龄有可比性的健康体检者设为对照组。1.2方法87例患者均服用血府逐瘀汤。方剂：桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝。诊脉查体

4、后辨证加入：（1）山楂、党参、泽泻、黄芪调节脾胃；（2）枸杞子、何首乌、女贞子补肝肾元气；（3）黄芪、太子参补气养血；（4）栀子、黄连、龙胆草、大黄、黄芩清热祛湿。水煎至500mL，每次服用250mL，每日2次，305d为1个疗程,连服1～2个疗程。治疗组于治疗前后分别空腹采血检测血脂和肝肾功能指标，包括低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC），对照组也检测相同指标。1.3检验仪器和试剂仪器为日本东芝全自动生化分析仪。试剂为浙江伊利康生物技术有限公司生产的伊利康生化检测试剂。严格按照操作规程和试剂说明书进行操作。1.4临床疗效评估治疗结束后进行评

5、估：体征恢复正常，检验指标结果处于正常范围为恢复；体征异常不明显或改善较大，TG指标值降低＞40%或TC指标值降低＞20%，HDL-C有所上升为显效；体征异常较轻或改善较小，TG指标值降低＞20%或TC指标值降低＞10%，HDL-C有所上升，LDL-C有所下降为有效；症状体征和血脂指标无明显改善为无效。1.5数据统计统计学处理使用SPSS16.0软件，计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验。P＜0.01表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效5治疗组治疗后，有43.7%（38/87）恢复，27.6%（24/87）显效，17.2%（15/87）有效，11.5%（10/87）无效，总有

6、效率为88.5%。患者均无明显药物毒副症状。2.2检验结果治疗后的血脂指标（LDL、HDL、TG、TC）比治疗前明显改善（P＜0.01），差异显示有效性，且结果均值处于正常范围内，其中HDL-C、TG结果与对照组接近（P＞0.05），肝肾功能检查无明显改变，详细数据见表1。3讨论现代医学认为，TC测定常作为动脉粥样硬化的预防、发病估计、疗效观察的参考指标；LDL测定可预示冠心病、动脉粥样硬化的危险因素，与冠心病发病呈正相关。TC、TG或LDL增高常见于冠心病、动脉粥样硬化症、糖尿病、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸等。HDL与TG呈负相关，也与冠心病的发病呈负相关，HDL增高

7、对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用；HDL减低常见于动脉粥样硬化、糖尿病、慢性衰竭、肾病综合征。高脂血症是指人体内的脂肪代谢或运转异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常范围，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有。脂肪的代谢是一个复杂的生物化学过程，它涉及肝、胆、小肠、肾等多个器官与多种激素、载脂蛋白、酶类等共同协调，血脂升高与下丘脑—垂体—性腺轴功能减退有关[,3-4]。而整体观念和辨证论治正是中医学的精髓。5中医理论认为，高