《药理学》基本药物药理总结

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1、胆碱受体激动药：乙酰胆碱：【作用】血管扩张，减慢心率，减慢房室结和蒲肯耶纤维传到，减弱心肌收缩力，缩短心房不应期；兴奋胃肠道平滑肌；增加泌尿道平滑肌蠕动；腺体分泌增加，瞳孔收缩（降压），骨骼肌收缩，支气管收缩。毛果芸香碱（匹鲁卡品）：【作用】缩瞳，降低眼内压，调节痉挛；增加腺体分泌。抗胆碱酯酶药：【应用】1.重症肌无力：增强骨骼肌收缩力（新斯的明，吡斯的明，安贝氯铵）2.腹气胀和尿潴留（新斯的明）3.青光眼（毒扁豆碱，地美溴铵）4.解毒：解竞争性神经肌肉阻滞药过量（新斯的明，依酚氯铵，加兰他敏）；解M—胆碱受体阻断药（毒扁豆碱）5.阿尔茨海默病【常用药】新斯的明

2、，吡斯的明，依酚氯铵，安贝氯铵，毒扁豆碱，地美溴铵。【中毒】表现：M样，N样。治疗：1.2%碳酸氢钠溶液或1%盐水反复洗胃。2.解毒药物：阿托品，AChE复活药（氯解磷定，碘解磷定）M胆碱受体阻断药：阿托品：【应用】解除平滑肌痉挛；制止腺体分泌；眼科：虹膜睫状体炎，验光、检查眼底(扩瞳，升高眼内压，调节麻痹);缓慢型心律失常（加快心率）；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应】口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大，皮肤潮红等。【禁忌症】青光眼，前列腺肥大者禁用【其他药】山莨菪碱，东莨菪碱【合成药】扩瞳：后马托品，托吡卡胺，尤卡托品；解痉：异丙托溴铵，溴丙胺太林（

3、普鲁本辛），贝那替秦（胃复康）；选择性M受体阻断药：哌仑西平。N胆碱受体阻断药：琥珀胆碱：【应用】（肌松作用）1.气管内插管，气管镜，食管镜检查等短时操作。2.辅助麻醉。【不良反应】窒息；眼内压升高；肌束颤动；血钾升高；腺体增加，促进组织胺释放。简箭毒碱：肌松，作为麻醉辅助药。大剂量时用新斯的明对抗。肾上腺素受体激动药：儿茶酚胺类：肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，多巴胺。去α甲肾上腺素：【作用】1.血管收缩。2.加强心肌收缩。3.小剂量脉压加大，大剂量脉压变小。4.大剂量血糖升高。【应用】治疗药物中毒时的低血压；稀释后口服，使食管和胃内血管收缩产生局部止血

4、作用。【不良反应】局部组织缺血坏死；急性肾衰竭。【禁忌症】高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的病人及孕妇禁用。【其他药】间羟胺，去氧肾上腺素，甲氧明。α、β肾上腺素：【作用】1.作用于β受体，加强心肌收缩。2.激动α受体，血管收缩；激动β受体，血管（支气管）舒张。3.血压：浓度↑，血压↑、→或↓、↑。4.提高机体代谢，提高血糖。【不良反应】心悸、烦躁、头痛和血压升高；脑出血；心肌缺血和心率失常。【禁用】高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症。【其他药】肾上腺素（过敏性休克首选），多巴胺（用于各种休克），麻黄碱（可通过

5、血脑屏障，治疗鼻塞）β异丙肾上腺素：【应用】支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；感染性休克。【禁用】冠心病，心肌炎，甲状腺功能亢进症。多巴酚丁胺：治疗心肌梗死并发心力衰竭。肾上腺素受体阻断药：α非选择性：（短效）酚妥拉明，妥拉唑林；（长效）酚苄明。α1：哌唑嗪，坦洛新。α2：育亨宾。β非选择性：普萘洛尔（心安得），纳多洛尔。选择性β1：阿替洛尔，美托洛尔。α、β拉贝洛尔，阿罗洛尔，卡维地洛。镇静催眠药：苯二氮{艹卓}类：长效：地西泮；中效：劳拉西泮；短效：三唑仑。巴比妥类：苯巴比妥，巴比妥。抗癫痫药：苯妥英纳（大发作首选），乙琥胺（小发作首选），丙戊酸钠（大小发

6、作合并首选），卡马西平，苯巴比妥，扑米酮，苯二氮{艹卓}类。抗惊厥药：硫酸镁治疗中枢神经系统退行性疾病药：抗帕金森病药：（拟多巴胺类药）左旋多巴，卡比多吧，托卡朋（唯一同时抑制外周和中枢COMT的药物）。（抗胆碱药）苯海索，苯扎托品。治疗阿尔茨海默病药：他克林，多奈哌齐，美金刚。抗精神病药：氯丙嗪（能镇吐、降低正常体温），氟哌噻吨（禁狂躁），匹莫齐特（治躁狂）抗躁狂药：碳酸锂。抗抑郁症药：丙咪嗪。冬眠合剂：氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶。镇痛药：吗啡，可待因，哌替啶，喷他佐辛…解热镇痛抗炎药：阿司匹林，水杨酸钠，对乙酰氨基酚（‘扑热息痛’，抗炎作用弱），吲哚美辛（‘消炎

7、痛’，抗炎强，不良反应多），保泰松（强抗炎抗风湿），布洛芬。苯二氮卓类（镇静）不良反应：连续用药会出现头昏、嗜睡、乏力等，长效类尤其发生。大剂量偶至共济失调。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。静脉注射对心血管有抑制作用。同时应用吗啡或其他中枢抑制药等可显著增加毒性。久服可发生依赖性和成瘾，停药时出现反跳和戒断症状。中毒后可用氟马西尼抢救。氯丙嗪药理作用：对中枢神经系统：抗精神病；镇吐；不但降低发热机体体温，也那能降低正常体温。对自主神经系统：阻断α受体可致血管扩张血压下降。对内分泌系统：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素很糖皮质激素的分泌等。冬眠合剂：氯丙嗪，异丙嗪

8、，哌替啶。吗啡作用：中枢