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时间:2018-07-06
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1、基层医院手术器械实行集中消毒供应的体会论文【摘要】目的总结基层医院手术器械实行集中消毒供应进行的准备及出现的各种问题,供尚未实行手术器械集中消毒供应的基层医院借鉴,以促进基层医院手术器械尽快实行集中消毒供应、规范管理,保证手术病人的安全。方法对基层医院首次实行手术器械集中消毒供应,从实施前准备,到实际运行过程中出现的各种问题进行分析。结果目前基层医院严格按照2009年12月1日卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的要求,实行手术器械的集中消毒供应缺乏经验等诸多问题,着眼于基层医院.freel、11AM、下午4PM,除正常收班、包班外,另去污区、检查包装
2、区、灭菌区各安排1人11AM-7PM上班,这样既能满足手术器械的供应,也能提高供应室设备的使用效率及方便供应室人员的安排。4.3手术器械刚接收时,手术室派2名护士短期指导去污区护士熟悉器械及检查包装区负责打包,在供应室护士规范操作的基础上,更准确无误保证手术器械集中消毒供应的质量。4.4手术敷料、包布由手术室集中送至被服室清洗后,再送回供应室打包。5实施后存在的问题5.1部分手术医生及护士不能理解供应室的规范工作,抱怨手术器械周转太慢。5.2手术室长期形成的习惯,未被污染的内外包布重复使用;为了节约成本,纸塑包装袋、无纺布重复使用。5.3手术室
3、一次性无菌物品多,价格昂贵,为了避免浪费,要求低温重新灭菌使用,存在安全隐患。5.4手术器械长期未正规保养、处理,尤其是基层医院的五官科器械复杂,使用频率底,锈迹较多。5.5基层医院,五官科器械、脊柱手术器械容易过期,手术室为节约成本,不进行保养直接更换外标签后灭菌使用。5.6腔镜器械繁琐,价格昂贵,如电切镜、宫腔镜、电凝器等,稍有不慎,就有损坏,责任难以追查。5.7因基层医院电脑打印标签系统未应用,手工填写标签时写错的现象时有发生。6讨论基层医院实行手术器械的集中消毒供应不仅是基层医院领导观念的重大改变,也是对我们基层医院护理管理人员的重大考
4、验,更是对基层医院护理人员的全新挑战。手术器械能顺利集中消毒供应,我们不仅要在人力、物力、财力等方面作精心准备,做好充分的理论与操作培训,还要将各种出现的问题了然于心,针对以上问题,笔者作为消毒供应中心的护士长也积极制定一些措施。6.1手术器械集中消毒供应时,每天注意收集各区反馈及手术室意见,每周集中学习并整改。6.2有问题及时与手术室护士长沟通,并把供应室专业知识请手术室护士长利用早会,组织全科人员学习,取得手术医生、护士的理解与配合。6.3清洁的手术内外包布、敷料可避免手术器械的二次污染,要求手术室添置必备的手术内外包布,增加敷料的基数及手术器械的
5、基数,以满足手术器械集中消毒供应后手术器械及敷料周转不够的现象。6.4建立一次性无菌物品使用登记本,记录次数,使用一定时间后,由医生决定弃用。反复给手术室说明重复使用纸塑包装袋及无纺布的害处,由供应室人员把关,拒绝使用。6.5对使用频率底的五官科、脊柱器械采用预约式集中处理,临用前临时处理。凡过期包均重新处理后再灭菌。6.6基层医院手术器械老化严重,供应室应认真除锈、上油保养。凡无法处理好的器械要求更换,并应在手术器械装配缺陷登记本上登记,双方确认签字,分清责任。6.7轮流派供应室护士到手术室学习腔镜等特殊器械的清洗知识,熟练掌握腔镜及贵重低温灭菌
6、物品的性能及保养要求,使供应室人员做到心中有数,责任明确,避免不必要的损坏。6.8建立手术器械接收本,要求接收人员先在去污区登记回收的手术器械,再根据登记与无菌室发放人员登记核对无误后,方可发放,避免错发、少发及手术标签写错、贴错后,直到手术上台才会发现的错误。总之,基层医院供应室的护理管理者,只要把握好卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的契机,引起基层医院领导的足够重视,基层医院供应室护理管理着认真学习专业知识,狠抓落实,用心管理,一定能逐步实现我国整个基层医院重复使用手术器械乃至所有重复使用诊疗用品集中消毒供应的模式,以提升基层医院的医疗服务水
7、平,更好保证手术病人的安全。
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