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时间:2018-06-12
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1、咽科学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com第二章咽的生理学第一章应用解剖学第三章咽的疾病第一节先天性疾病第二节急性咽炎第三节慢性咽炎第四节急性扁桃体炎第五节慢性扁桃体炎第六节腺样体肥大第七节咽部脓肿第八节咽感觉异常第十节鼻咽癌第十一节口咽肿瘤及下咽癌第十二节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征第四章小结第九节鼻咽纤维血管瘤课程导航山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com第一章应用解剖学咽的分部共分三部分:鼻咽、口咽、
2、喉咽(颅底、硬腭、舌骨、环状软骨下缘)山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com咽的分部第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(一)鼻咽部(nasopharynx)顶壁:为蝶骨体及枕骨底部,呈穹窿状。后壁:C1-2顶、后壁交界处,淋巴组织团块→腺样体,似半个剥了皮的桔子前方:借后鼻孔与鼻腔相通。下方:与口咽相延续。侧壁:咽鼓管咽口、咽隐窝。第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com鼻咽部第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻
3、咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com鼻咽部矢状位第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com咽鼓管第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(二)口咽部(oropharynx)第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(三)喉咽部(laryngopharynx)第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx
4、-ent.com梨状窝第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com环后区第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(四)咽壁的结构符合消化道壁组织学,即四层结构:粘膜层、纤维层、肌层、外膜层。第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(五)筋膜间隙:1.咽后隙(retropharyngealspace)→内含咽后淋巴结2.咽旁隙(parapharyngealspace)→咽旁隙后隙走行有众多大的血管及神经。内
5、侧借颊咽筋膜及咽缩肌与同侧扁桃体相邻。第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com咽筋膜间隙第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com咽筋膜间隙第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(六)咽的淋巴组织咽淋巴环(Waldeyer):咽粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织呈环状排列,称为咽淋巴环。分为内环与外环。第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com内环:主要由咽扁桃体(腺
6、样体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体)构成内环。外环:主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com咽淋巴环第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com腭扁桃体第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com正常扁桃体第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com扁桃体血供第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外
7、科教研室www.sx-ent.com腺样体第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com(七)咽的血管、神经和淋巴动脉:咽升动脉的咽支、面动脉的腭升动脉及扁桃体动脉、舌动脉的舌背支及腭降动脉。静脉:咽静脉丛→翼丛→面静脉及颈内静脉。神经:咽丛由舌咽神经、迷走神经及交感神经构成。鼻咽上部由三叉神经所司。淋巴:颈深淋巴结。第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com咽的血供第一章应用解剖学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com1
8、.免疫功能:咽粘膜下淋巴组织丰富,对从血液,淋巴或其它组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。2.消化及呼吸的共同通道。第二章咽的生理学山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com第一节咽的先天性疾病第三章咽的疾病山西医科大学耳鼻咽喉头颈外科教研室www.sx-ent.com甲状舌管囊肿及瘘管一、概念:胚胎期,颈中线甲状舌管穿越下行,下端形成甲状腺,正
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