医嘱或处方的督导检查、总结、反馈及改进措施

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1、医嘱或处方的督导检查、总结、反馈及改进措施为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，医务科对住院患者的处方和医嘱进行了检查，现在将检查结果总结如下：一、发现的问题主要有：1、部分医师对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清流程不熟悉。2、极个别医师在开具处方时不核对患者的床号，性别等信息。3、检查发现极个别医务人员开具的处方不合格。4、医务人员对处方、医嘱的规范开具的制度的熟悉度还不够。二、同时在很多方面医务人员做的很好，如：1、使用期人员或未取得职业医师资格证人员开具的处方，均有有资质的医师审核、签字或盖章后方才有效。2、麻醉药品和第

2、一类精神类的药品的处方权均由职业医师考核合格后取得。三、针对上述问题提出的措施：1、药剂科应规范调剂工作模式，对药师未按规定审核的处方、调剂药品、进行用药交代或对不合格处方进行有效干预，应当采取教育培训、批评等措施，并针对问题组织科内学习。2、临床科主任要采取教育培训、批评等措施，并针对存在的问题组织科内学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师用药行为。3、对于手写开具的处方，医师要字迹工整，特别是医师签名处，要能正确识别。4、医师在开具处方后要认真检查，特别是患者的重要信息齐全，无误后，才能发出。