中风患者的康复治疗.ppt

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1、中风患者的康复治疗黄石市中心医院神经内科石云琼6/19/20211健康是金，健康是福做自己身体的主人自己是自己最好的医生6/19/20212概述6/19/20213中风的定义中风也叫脑卒中，是以猝然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类疾病。中医学因其起病急骤类风而称为中风。西医学称为脑血管意外，指供应脑部的血液因脑动脉被阻塞或血管破裂而中断，继而使脑功能受到影响而致的疾病。分为两种类型：缺血性脑卒中（包括脑梗塞、脑栓塞）和出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血等）。高

2、血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。头颅CT、核磁共振检查可确诊。6/19/20214中风的原因1、高血压性动脉硬化2、先天发育异常3、各种感染或非感染性动静脉炎4、中毒、代谢及全身疾病5、血流动力学改变（血压过高或过低、血容量改变、心脏病）6、血液成分异常（血粘度异常、血小板异常）6/19/20215中风的危险因素高血压糖尿病高血脂症心脏病颈动脉狭窄脑血管病病史吸烟酗酒6/19/20216中风先兆1、头晕中老年人出现瞬

3、间眩晕,视物旋转,几秒钟后又恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,如反复发作易致中风。2、肢体麻木中老年人出现一侧肢体麻木,如伴有头痛,眩晕,头重脚轻,舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应警惕中风的发生。3、眼睛突然发黑单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,称黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。4、原因不明跌跤由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。5、说话吐字不

4、清脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。6、哈欠不断如果无疲倦,睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。7、精神改变如嗜睡,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,很可能是缺血性中风的先兆。其他如精神状态发生变化，如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。8、流鼻血中老年人鼻出血症状可能是高血压病人即将发

5、生中风的警报.经医学观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人反复鼻出血,可能会发生脑溢血.鼻出血不少是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会。6/19/20217中风的发病率中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病率为每年每10万人口185～219例。发病率随年龄增长，约72％的首次中风发生在65岁以上的老年人。患病率在每10万人口中约有429～620例。中风的死亡率为每年每10万人口116～142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，约有60

6、％～80％有不同程度的残疾，重者影响正常生活。有中风病史的病人，有1／4～3／4可能在2～5年内复发。6/19/20218中风的危害死亡率、致残率高中风患者经抢救存活者中，60%～80%留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、吐词不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等，甚至出现痴呆。其中约有 3/4患者丧失劳动能力，有16%长期卧床或住院，2/3需人帮助料理生活，只有10%～20%的患者可达到基本痊愈。不仅给患者本人带来痛苦，对家庭，对社会也带来压力和负担。复发率高据统计脑血管病经抢救治疗存活者中，在5

7、年内约有20%～47%的复发，而在 1年内复发的最多。如果忽视了高血压的控制，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性更大，这是值得特别注意的。并发症多因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威胁患者的生命。6/19/20219个人的不幸家庭的灾难社会的负担6/19/202110知识篇6/19/202111中风的临床表现1、中风共同的先兆表现头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心。2、中风共同的重要表现昏迷、呕吐、偏

8、瘫、失语。3、中风的具体表现根据病变部位的不同，可表现为以下的一项或几项。（1）意识障碍、严重者突然昏迷，轻者神志恍惚、昏睡。（2）肢体无力或麻木，面部、上肢、下肢感觉障碍，有蚁行感、无痛觉感。（3）单侧上肢或下肢运动不灵活，不能提举重物，易摔跤。（4）语言障碍，突然说话不利索或说不出话来。（5）瞳孔变化①一侧大一侧小；②双侧针尖大小；③两侧扩大。（6）理解能力下降，或突然记忆力减退。（7）视觉障碍，单侧眼视物不清。（8）眼球转动不灵活。（9）小便失禁。（10