各科所考题目数和所占比例

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1、A1型题(单句型最佳选择题)　　答题说明　　每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　1.关于骨巨细胞瘤，下列哪项错误　　A.属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤　　B.多发于20～40岁青壮年　　C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见　　D.单纯刮除、植骨易复发　　E.生物学行为与病理分级一致　　答案：E　　解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。肿瘤的生物学行为、良恶性

2、并不完全与病理分级一致。属G0T0M0～1者，以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植大自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段性截除术或假体置入术。　　2.后尿道损伤最常见的后期并发症为　　A.尿道直肠瘘　　B.直肠损伤　　C.尿外渗　　D.尿道狭窄　　E.阳痿　　答案：D　　解析：后尿道损伤常并发尿道狭窄。为预防尿道狭窄，患者去除导尿管后，先每周1次尿道扩张，持续1个月以后，需定期施行尿道扩张术。也可用尿道灌注液灌注尿道，或尿道扩张后加用尿道灌注。严重狭窄者，应经尿道切开或切除狭窄部

3、的瘢痕组织，或于受伤后3个月经会阴部切口切除尿道瘢痕组织，再做尿道断端吻合术。　　3.脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑　　A.肾盂肾炎　　B.膀胱肿瘤　　C.间质性膀胱炎　　D.泌尿系结石　　E.泌尿系结核　　答案：E　　解析：出现如下情况考虑泌尿系结核　　(1)慢性进行性加重的膀胱刺激症状，经抗菌药治疗无效。　　(2)尿液酸性有脓细胞而普通细菌培养阴性，而找到抗酸杆菌。　　(3)有肺结核或其他肾外结核病灶存在，且尿液检查异常者。　　(4)其他部位活动性结核灶、生殖器硬结并瘘道。4.睾丸

4、鞘膜积液的最佳治疗方法　　A.鞘膜翻转术　　B.穿刺抽液术　　C.结扎鞘突　　D.中药　　E.理疗　　答案：A　　解析：婴儿、成人较小鞘膜积液无症状的，无需手术。严重的，行鞘膜翻转术。　　5.以下哪种不是尿道下裂的病理分型　　A.会阴型　　B.阴囊型　　C.阴茎型　　D.尿道型　　E.阴茎头型　　答案：D　　解析：临床上按尿道开口位置分4型。　　(1)阴茎头型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。　　(2)阴茎型

5、：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。阴茎阴囊型尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。　　(3)阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。　　(4)会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。　　6.体外冲击波碎石的禁忌证，下列那项是错误的　　A.妊娠　　B.过于肥胖　　C.肉眼血尿　　D.安装有心脏起搏器者　　E.结石远段尿路梗阻　　答案：C　　解析：体外震波碎石(extracorpore

6、alshockwavelithotripsy，ESWL)禁忌证：结石远端梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女下段输尿管结石、过于肥胖不能聚焦、严重骨关节畸形影响体位。　　7.泌尿系结石最有效的预防方法是　　A.碱化尿液　　B.大量饮水　　C.控制感染　　D.饮食调节　　E.调节尿pH　　答案：B　　解析：泌尿系结石保守疗法中，大量饮水最有效，适用于各类结石。保持每日尿量在2000ml以上。　　8.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，膀胱

7、过度充胀使少量尿从尿道口不自主流出，称为　　A.压力性尿失禁　　B.真性尿失禁　　C.急迫性尿失禁　　D.充溢性尿失禁　　E.遗尿　　答案：D　　解析　　(1)真性尿失禁：膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚。常见原因为先天性或获得性神经原性膀胱或膀胱内部病变(炎症、肿瘤、结核)，逼尿肌发生无抑制性收缩，不能控制尿液。尿道括约肌损伤或神经功能失常，使尿液控制能力丧失。　　(2)压力性尿失禁：腹压增加(提重物、咳嗽、跑步、大笑)时，尿液不随意地流出。多见于老年多次分娩妇女(盆底肌肉、筋膜松弛，膀胱与尿道后角消失)。　　

8、(3)急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁。常见于急性膀胱炎、膀胱结核等。　　(4)充溢性尿失禁：膀胱长期过度膨胀，膀胱内压超过尿道阻力，使尿液不断溢出。见于慢性尿潴留、神经源性膀胱等。　　(5)遗尿(enuresis)：入睡后不自主排尿而湿床。2～3岁为生理性。3岁以后除功能性外，可由于神经原性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等病理性因素引起。　　BPH可引起慢性尿